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      探索干細胞藥物治療腦癱患者的潛力:腦癱治療的未來方向

      腦癱對孩子的運動、認知和日常生活影響挺大,但一直以來都沒有特別有效的根治辦法。常規治療比如康復訓練、吃藥或者手術,雖然能緩解一些問題,但對修復大腦里的損傷效果并不理想。不過最近幾年,再生醫學領域的新發現給腦癱治療帶來了新希望——干細胞療法就像給大腦裝上了“維修工具”,有可能幫助孩子重新建立神經連接,恢復部分功能。

      那問題來了:干細胞治療腦癱現在有沒有變成標準藥物了?咱們來聊聊這個新療法的研發進展,看看它到底能不能成為腦癱孩子的“新出路”

      探索干細胞藥物治療腦癱患者的潛力:腦癱治療的未來方向

      探索干細胞藥物治療腦癱患者的潛力:腦癱治療的未來方向

      什么是干細胞藥物?

      干細胞是一類特別的細胞,它們既能自我更新,又能在特定條件下變成各種有功能的細胞。?

      而干細胞藥物,就是以這種有自我更新和多向分化潛能的干細胞為活性成分,在體外培養制備后用來治療疾病的生物制品。和傳統的化學藥物或生物制劑不一樣,干細胞藥物是通過移植細胞直接參與組織修復、調節免疫或者重建功能,屬于再生醫學的核心領域。下面咱們具體說說它的核心要點:

      1.活性成分:干細胞藥物主要用間充質干細胞(MSC)、造血干細胞(HSC)或者誘導多能干細胞(iPSC)這些作為核心成分。比如咱們國家首款干細胞藥物 “艾米邁托賽注射液”,里面就含有從臍帶提取的間充質干細胞,用來治療移植物抗宿主病。?

        2.作用機制:?

          • 組織修復:能分化成骨、軟骨、神經細胞這類特定功能細胞,代替受損的組織。?
          • 免疫調節:可以抑制過度的免疫反應,比如控制住炎癥因子風暴,適合用來治療自身免疫性疾病。?
          • 分泌功能:會釋放生長因子、外泌體等物質,改善身體微環境,幫助組織自我修復。?

          3.和傳統藥物的區別:干細胞藥物是用 “活細胞” 直接修復組織或者調節免疫的療法,比如修復壞死的神經、控制炎癥,適合解決組織損傷或慢性病的根本問題;而傳統藥物更多是通過化學成分發揮作用。

            那現在有專門治療腦癱的干細胞藥物嗎?

            截至2025年8月,全球還沒有任何一款專門用于治療腦癱的干細胞藥物獲得官方批準。不管是在中國(國家藥監局 NMPA),還是在美國(FDA),干細胞類藥物目前都還沒有被正式納入腦癱的治療適應癥中。

            換句話說,現在市面上并不存在“腦癱專用”的干細胞藥物。凡是打著這個名號進行推廣的產品,基本都沒有經過嚴格的臨床驗證,很可能涉及虛假宣傳。建議家長們一定要提高警惕,避免掉進“治療新突破”這類不實廣告的陷阱。

            干細胞治療腦癱的臨床應用

            雖然目前干細胞藥物治療腦癱尚無批準,但多項研究表明,干細胞移植治療腦癱在改善患者的運動功能、認知能力、語言交流等方面具有顯著的潛力。

            案例1:5例腦癱患兒接受間充質干細胞治療的臨床觀察與療效分析

            2022年3月1日,我國干細胞臨床研究中心牽頭在國際期刊《美國轉化醫學雜志》上發表了一篇關于《脂肪間充質干細胞移植治療腦癱五例療效觀察:病例報告》的研究成果。

            脂肪間充質干細胞移植治療腦癱五例療效觀察:病例報告

            5名腦癱患兒在接受常規體檢排除禁忌后,開始每14天靜脈輸注一次脂肪來源的間充質干細胞(ADMSC),共完成3次注射,作為一個療程。同時,所有患兒繼續進行常規康復訓練,并接受了為期6個月至1年的隨訪觀察。

            治療結束后,兒童的粗大運動功能(GMFM-88)、綜合功能水平及精細運動能力(FMFM)評分均有不同程度的提升。值得注意的是,其中一名有結核性胸膜炎既往病史的患兒在治療期間病情復發,但經過及時處理后順利恢復。其余4名患兒在整個過程中血液指標保持穩定,未出現明顯不良反應。(詳見圖1、圖2)

            圖1:患者治療前后GMFM-88得分
            圖1:患者治療前后GMFM-88得分
            圖2:研究參與者腦癱的治療前后的綜合功能測量分數和精細運動功能測量(FMFM)分數
            圖2:研究參與者腦癱的治療前后的綜合功能測量分數和精細運動功能測量(FMFM)分數

            綜上所述,研究表明靜脈注射ADMSCs后,腦癱兒童的運動功能和言語功能得到改善,尤其是重度腦癱兒童。沒有觀察到明顯的安全性問題

            案例2:神經干細胞移植治療腦癱患者的5年隨訪治療記錄

            2024年1月,我國干細胞臨床研究中心在國際期刊《Frontiers in Pediatrics》上發表了一篇關于《為接受經鼻神經干細胞移植治療的腦癱兒童提供整體護理》的研究成果,并進行了長達5年隨訪治療記錄。

            為接受經鼻神經干細胞移植治療的腦癱兒童提供整體護理

            這項研究是醫院在2023年對神經干細胞(NSCs)通過鼻腔注射治療腦癱的進一步探索。從2018年1月到2023年6月,共有22名腦癱患兒參與了這項研究,每位孩子接受了三次鼻腔注射治療。

            從臨床結果來看,接受治療的腦癱患者情況有了很大改善。和沒接受這種治療的對照組相比,治療組患者在治療24個月后,GMFM-88量表(評估運動功能)和ADL量表(評估日常生活能力)的得分都明顯提高;

            和治療前比,治療24個月后的精細運動能力、跟人交往的能力、生活適應能力、表達能力,以及GMFM-88、ADL的評分也都顯著提升,SDSC量表(評估睡眠問題)的評分則明顯下降。?

            另外,通過腦影像分析發現,治療組患者接受神經干細胞治療后,FBN 分析顯示腦網絡能量明顯降低,VBM 分析顯示大腦灰質體積明顯增加(具體可看圖3:腦功能網絡分析)。

            圖3:腦功能網絡分析
            圖3:腦功能網絡分析

            這項為期5年的研究證明,通過鼻腔注射神經干細胞,不僅能幫助腦癱孩子改善運動、生活自理和社交能力,而且24個月后多項功能都有明顯提升。更重要的是,整個治療過程安全性良好,大腦結構的變化也為干細胞療法的有效性提供了直觀證據。

            案例3:多次注射間充質干細胞治療腦癱的安全性與療效

            2025年,伊朗德黑蘭科研人員在國際期刊《神經修復學雜志》上發表了一篇關于《反復鞘內注射自體骨髓間充質干細胞治療痙攣性腦癱:單組安全性和初步療效臨床試驗》的臨床研究結果。

            反復鞘內注射自體骨髓間充質干細胞治療痙攣性腦癱:單組安全性和初步療效臨床試驗

            本研究對16名2至12歲痙攣型腦性癱瘓(CP)患兒進行了一項前瞻性、單組、開放標簽的I期臨床試驗。患者接受4次鞘內MSC注射,每次間隔一個月。研究結果發現:

            1.運動功能改善(GMFCS分級)

            12個月隨訪中,50%(8/16)患者GMFCS分級提升。

            具體而言,GMFCS II 級患者比例從6.2%上升至18.75%,III 級患者比例從12.5%上升至18.75%GMFCS V級患者比例從62.5%下降至43.75%。總體比例變化具有統計學意義,表明參與者的運動功能得到了顯著改善。所有IV級和III級患者以及30%的V級患者的GMFCS分級均有所改善。(見圖4)

            圖4:粗大運動功能分類系統(GMFCS)評分改善:自體間充質干細胞治療前及治療12個月后GMFCS評分變化
            圖4:粗大運動功能分類系統(GMFCS)評分改善:自體間充質干細胞治療前及治療12個月后GMFCS評分變化

            2.粗大運動功能(GMFM-88評分)

            12個月后總分顯著提高,各領域均改善。平均從47.01±21.45提高至54.69±22.62

            具體來說,躺著從70.47提升到81.37坐著從56.77提升到67.92爬行/站立/行走,分別提升7.6%、6.7%、3.8%。這些結果表明,干預后運動能力有統計學上顯著的提高。(見圖5)

            圖5:各運動領域的粗大運動功能測量 (GMFM) 評分:基線和治療后12個月的粗大運動功能測量總評分,顯示統計學上顯著改善
            圖5:各運動領域的粗大運動功能測量 (GMFM) 評分:基線和治療后12個月的粗大運動功能測量總評分,顯示統計學上顯著改善

            3.平衡與痙攣控制(BBS&MAS)

            治療后12個月,BBS評分從平均值6.75提高至9.88表明參與者的平衡能力和穩定性得到了增強。通過MAS評估,肌肉痙攣明顯減少,平均評分從2.25降至1.62,表明肌肉緊張度降低,運動控制改善。(見圖6)

            圖6:治療后功能和平衡能力的改善:Berg平衡量表 (BBS) 評分顯示間充質干細胞治療后患者的平衡能力和穩定性得到增強
            圖6:治療后功能和平衡能力的改善:Berg平衡量表 (BBS) 評分顯示間充質干細胞治療后患者的平衡能力和穩定性得到增強

            4.功能獨立性(FIM/FAM)

            使用FIM/FAM評估功能獨立性。運動分量表得分從38.63提高至47.44,提示運動獨立性有所提高認知分量表得分也顯著提高,從57.06提高至70.88,提示干細胞治療后認知功能有所改善。

            總的來說,這些結果表明,間充質干細胞療法能改善患兒的功能結局和生活質量,而且反復鞘內注射自體間充質干細胞是安全的,能明顯提升痙攣型腦癱患兒的運動功能、平衡能力,還能減輕肌肉痙攣狀態。

            未來發展方向

            隨著干細胞技術不斷升級完善,用干細胞藥物治療腦癱的臨床應用前景越來越明朗了。?

            接下來,科研人員會更深入地研究干細胞的生物學特性和作用機制,通過優化藥物的制備工藝、創新治療方案,讓治療效果更好、安全性更高。而且,基因編輯、組織工程這些前沿技術也會和干細胞治療結合起來,給干細胞藥物研發添上更強的動力,推動這個領域出現更多新突破,讓腦癱治療迎來真正的變革。

            結語

            干細胞療法在腦癱治療上還處于探索階段,雖然現在還沒成為標準治療手段,但越來越多的研究結果讓人眼前一亮——很多孩子在接受治療后,走路、說話、學習這些方面的進步確實看得見。

            當然,這項技術還在不斷完善中。比如怎么確定最適合的治療時機、不同孩子的反應差異等問題,科學家們還在深入研究。好消息是,隨著技術越來越成熟,未來干細胞治療有望成為更多腦癱孩子的選擇,幫助他們重新找到生活的信心和樂趣。就像黎明前的曙光,干細胞療法雖然還在路上,但它帶來的希望已經照亮了很多家庭的未來。

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            參考資料:

            Hu, K., Wang, R. ., Xiao, B. ., Xiao, B. ., Gu, Y. ., Liu, F. ., … Wen, Y. . (2022). Effect of adipose-derived mesenchymal stem cell transplantation in five patients with cerebral palsy: A case report. American Journal of Translational Medicine6(1), 33–40. Retrieved from https://journals.publicknowledgeproject.org/default3/index.php/ajtm/article/view/2253

            Li X, Li M, Qin X, Li Y, Wang Y, Han C, Ni S, Sun X, Dong P and Liu J (2024) Providing holistic care to children with cerebral palsy treated with transnasal neural stem cell transplantation. Front. Pediatr. 11:1297563. doi: 10.3389/fped.2023.1297563

            Mohammadhosein Akhlaghpasand, Maede Hosseinpoor, Bardia Hajikarimloo, Atieh Hajarizadeh, Maryam Golmohammadi, Roozbeh Tavanaei, Ida Mohammadi, Nastaran Ansari Noghlebari, Niloofar MohammadEbrahim, Alireza Zali, Saeed Oraee-Yazdani,Repeated intrathecal injections of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for spastic cerebral palsy: Single-arm safety and preliminary efficacy clinical trial,Journal of Neurorestoratology,Volume 13, Issue 4,2025,100207,ISSN 2324-2426,https://doi.org/10.1016/j.jnrt.2025.100207.

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