糖尿病是繼腫瘤、心血管疾病后的第三大人類非傳染性慢性病。數(shù)據(jù)顯示，我國90%以上的糖尿病患者為2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病機制復雜，常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高。傳統(tǒng)治療方法雖然能控制病情，但往往不能完全掌控血糖波動，且無法逆轉(zhuǎn)疾病進程。

近些年，干細胞療法的出現(xiàn)，為這場 “抗糖戰(zhàn)爭” 帶來新變量。這種從人體自身或異體提取的 “萬能細胞”，能通過分化、修復、調(diào)節(jié)等多重機制，嘗試從根源改善糖尿病。不過，它真的能讓患者徹底擺脫胰島素嗎？

本文將結(jié)合最新的臨床研究和專家解讀，深入分析干細胞治療2型糖尿病的現(xiàn)狀、作用機制和潛在前景，幫助大家看清楚干細胞療法能否真正讓2型糖尿病患者告別胰島素依賴。

告別胰島素？干細胞能為2型糖尿病治愈帶來新希望嗎？專家解讀

2型糖尿病的治療困境與新希望

對很多2型糖尿病患者來說，治療更像是一場漫長的“拉鋸戰(zhàn)”。即使嚴格控制飲食、堅持運動、按時服藥，甚至依賴胰島素，血糖依舊可能時好時壞。

隨著病程推進，胰島β細胞功能逐漸衰退，藥物劑量不斷增加，許多患者最終還是不得不依賴胰島素維持。可遺憾的是，胰島素并不能從根本上解決問題，它只是幫忙“管住血糖”，卻無法阻止疾病繼續(xù)惡化。

正因為如此，醫(yī)學界和患者都在尋找一種能夠真正改變病程的新手段。近年來逐漸進入大眾視野的干細胞療法，就被視為最有希望帶來突破的方向之一。

干細胞療法是如何改善2型糖尿病？

干細胞療法改善2型糖尿病，并非依靠單一機制，而是通過 ??“多管齊下”?? 的方式，從多種途徑對糖尿病復雜的病理生理環(huán)節(jié)進行干預。其核心機制可概括為以下四點：

1.促進胰島功能恢復與β細胞再生??：干細胞能刺激胰島β細胞再生，還能轉(zhuǎn)化為類似β細胞的功能細胞，幫助增加胰島素分泌。

2.改善胰島素抵抗??：干細胞能降低有害的炎癥因子，讓肝臟、肌肉對胰島素更敏感，同時改善胰腺血液循環(huán)，提升胰島素輸送效率。

3.抗炎作用與免疫平衡??：干細胞能減少炎癥反應，增加抗炎因子，減輕胰島和全身的慢性炎癥。

??4.組織修復與并發(fā)癥防治??：除了修復胰腺組織，干細胞還對糖尿病引起的血管并發(fā)癥起到一定的保護作用。

綜上所述，干細胞療法改善2型糖尿病靠的是“多方位修復”：既能促進胰島功能恢復、增加胰島素分泌，又能改善胰島素抵抗、減輕炎癥，還能幫助修復組織、延緩并發(fā)癥發(fā)展，相當于從源頭和周邊多個環(huán)節(jié)同時出手，為控制病情和改善長期預后帶來新可能。

詳情請瀏覽：干細胞如何修復2型糖尿病？作用機制、流程與效果一文看懂

干細胞治療2型糖尿病的臨床進展與真實療效

案例1：8年長期隨訪證明，干細胞療法顯著改善代謝控制并降低并發(fā)癥發(fā)生率

2024年9月30日，福州總醫(yī)院在行業(yè)期刊《干細胞研究治療》上發(fā)表了一篇名為“骨髓間充質(zhì)干細胞與單個核細胞聯(lián)合治療2型糖尿病：一項隨訪8年的隨機對照研究”的臨床研究成果。^[1]

本次研究共納入97例患者，其中89例完成隨訪。2型糖尿病患者分為骨髓間充質(zhì)干細胞聯(lián)合單個核細胞治療組（Dual MSC+MC，n=33）、單核細胞組（MC-Only，n=32）和對照組（Control，n=31）。

1.代謝水平得到顯著改善：研究顯示，接受干細胞聯(lián)合治療（Dual MSC+MC）的患者在1年內(nèi)血糖、胰島功能及胰島素依賴情況均顯著改善，其中部分患者甚至擺脫了胰島素依賴。

長期隨訪8年發(fā)現(xiàn)，該組患者的胰島功能和血糖控制雖有回落，但仍明顯優(yōu)于對照組。（圖1）

2.減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率：8年隨訪結(jié)果表明，Dual MSC+MC組的大血管并發(fā)癥、心絞痛和糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率都顯著低于對照組，說明干細胞聯(lián)合治療在降低糖尿病并發(fā)癥風險方面具有明顯優(yōu)勢。

3.安全性良好：1年內(nèi)，Dual MSC+MC組出現(xiàn)2例中性粒細胞減少癥，而其他兩組均未出現(xiàn)。1年內(nèi)未報告嚴重低血糖癥發(fā)作。8年隨訪中無死亡事件發(fā)生。

綜上所述，骨髓間充質(zhì)干細胞和單核細胞聯(lián)合治療可降低2型糖尿病患者慢性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著改善代謝控制，且副作用較小，沒有嚴重的長期問題。這些發(fā)現(xiàn)支持在更大規(guī)模的研究中進一步測試該治療在2型糖尿病中的應用。

案例2：臍帶間充質(zhì)干細胞輸注，改善血糖、肝腎功能與炎癥，療效可持續(xù)12個月

2025年5月，馬來西亞森美蘭州芙蓉CMH專科醫(yī)院心臟科的研究團隊在這個難題上邁出了重要一步，研究人員旨在通過多種臨床評估，評估靜脈輸注同種異體臍帶間充質(zhì)干細胞 (UC-MSCs) 對2型糖尿病患者的臨床療效，重點關(guān)注全身炎癥、代謝功能障礙和胰島素抵抗。相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)表在國際期刊雜志《Diabetes Metab Syndr Obes》上。^[2]

本次研究納入了包括2014年11月至2022年7月期間在參與中心接受過UC-MSCs輸注的糖尿病患者。共選擇了301名糖尿病患者。

結(jié)果顯示，所有患者均顯示出滿意的結(jié)果，沒有不良反應。

在6個月 和12個月時觀察到HbA1c水平顯著降低。胰島素和HOMA-IR水平在6個月內(nèi)顯著降低，12個月時趨勢相同。ALT和GGT水平顯著下降，表明肝臟炎癥減輕。

炎癥較重患者的hs-CRP水平在6個月時也降低，并在12個月時顯著降低。在12個月的隨訪中，男性和女性的睪酮 和雌二醇水平分別升高。

此外，2期慢性腎臟病 (CKD) 合并糖尿病患者的估算腎小球濾過率 (eGFR) 和肌酐水平在6和12個月時均有所改善，表明早期CKD患者的腎功能得到恢復。

研究結(jié)果表明，異基因UC-MSC輸注對2型糖尿病患者安全，且與整體健康狀況相關(guān)，且獲益可持續(xù)長達12個月。值得注意的是，該治療顯著改善了代謝指標，包括血糖控制、肝腎功能以及全身亞臨床炎癥。

詳情請瀏覽：干細胞治療301名2型糖尿病患者的新數(shù)據(jù)：顯著改善代謝、肝腎及炎癥

案例3：間充質(zhì)干細胞治療，2型糖尿病患者實現(xiàn)長期脫離胰島素

2025年5月20日，海軍軍醫(yī)大學(第二軍醫(yī)大學）第一附屬醫(yī)院在《海軍軍醫(yī)大學學報》上報告了一項名為《間充質(zhì)干細胞治療糖尿病的研究進展》的匯總成果。^[3]

該報告系統(tǒng)梳理了間充質(zhì)干細胞（MSCs）在糖尿病治療中的臨床證據(jù)與作用機制，揭示了這一前沿技術(shù)在改善血糖控制、修復胰島功能及防治并發(fā)癥方面的巨大潛力。

其中關(guān)于2型糖尿病，該綜述報告指出，在解放軍總醫(yī)院開展的一項隨機雙盲對照試驗中，73名2型糖尿病患者接受了臍帶間充質(zhì)干細胞（UC-MSCs）靜脈輸注。治療48周后，20%的患者實現(xiàn)了糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%且胰島素用量減少50%以上的目標，而安慰劑組僅4.55%達到這一標準。

更令人振奮的是，治療組中有5名患者在10-13個月內(nèi)完全脫離胰島素依賴，這在傳統(tǒng)治療中幾乎不可能實現(xiàn)。

此外，還有一項研究顯示，接受臍帶華通氏膠MSCs移植的2型糖尿病患者中，41%在2-6個月內(nèi)停用胰島素，且平均 9.3個月無需再注射胰島素。這些數(shù)據(jù)表明，MSCs治療不僅能顯著改善血糖控制，更能實現(xiàn)長期療效。

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干細胞治療費用與可及性

干細胞治療2型糖尿病的費用通常從幾萬元到數(shù)十萬不等（取決于細胞來源、療程和機構(gòu)），可及性目前仍受限——主要集中在有資質(zhì)的三甲醫(yī)院、研究中心或少數(shù)商業(yè)化試點，醫(yī)保覆蓋有限且名額/通道不普遍，患者在考慮時既要評估經(jīng)濟承受力，也要優(yōu)先選擇正規(guī)、受監(jiān)管的項目。

詳情請瀏覽：干細胞治療2型糖尿病費用揭秘：2025年國內(nèi)價格一覽

專家解讀與注意事項

專家認為面對干細胞治療帶來的希望，保持理性認知和科學態(tài)度至關(guān)重要。

1.干細胞療法的優(yōu)勢

多靶點作用：不僅針對血糖，可能對并發(fā)癥也有改善潛力。

潛在修復性：旨在恢復人體自身的血糖調(diào)控功能。

減少藥物依賴：可能減少或停用外源性胰島素。

2.干細胞療法的局限性

技術(shù)尚未成熟：仍處于科研階段，尚未被主流醫(yī)學界列為標準治療手段。

個體差異顯著：并非對所有患者都有效。

費用高昂：且多數(shù)未納入醫(yī)保。

3.合理期望與科學態(tài)度

應對干細胞治療2型糖尿病抱有合理的期望。它目前仍是一種處于探索階段的前沿治療策略，而非成熟的標準化療法。對于患者而言，在堅持現(xiàn)有規(guī)范治療、良好控制血糖的同時，積極關(guān)注權(quán)威科研機構(gòu)發(fā)布的臨床研究進展，是通過科學途徑接觸這一新療法的正確方式。

若考慮嘗試干細胞治療，??務必選擇正規(guī)的、在國家備案的醫(yī)療機構(gòu)，積極參與其開展的正式臨床研究??，這是保障自身安全、并推動醫(yī)學進步的唯一正確方式。

結(jié)語

干細胞療法為2型糖尿病的治療帶來了??令人振奮的新希望??。其通過多機制協(xié)同作用，有望實現(xiàn)從“控糖”到“修復”的突破，幫助部分患者減少胰島素依賴、改善生活質(zhì)量。

然而，也必須清醒認識到，這項技術(shù)??多數(shù)仍處于臨床研究階段??，尚未成為常規(guī)治療，??價格不菲且療效存在個體差異。但是隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，我們對干細胞治療2型糖尿病的前景充滿信心。未來，隨著研究的深入，干細胞治療有望成為2型糖尿病治療的一種常規(guī)手段，為廣大患者帶來更好的健康福祉。

參考資料：

[1]Wu, Z., Huang, S., Li, S.?et al.?Bone marrow mesenchymal stem cell and mononuclear cell combination therapy in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled study with 8-year follow-up.?Stem Cell Res Ther?15, 339 (2024). https://doi.org/10.1186/s13287-024-03907-w

[2]Chin SP, Kee LT, Mohd MA, Then KY. Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stem Cells Infusion in Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Retrospective Cytopeutics’ Registry Study.?Diabetes Metab Syndr Obes. 2025;18:1643-1659
https://doi.org/10.2147/DMSO.S507801

[3]金愷萌,魯瑾.間充質(zhì)干細胞治療糖尿病的研究進展[J].海軍軍醫(yī)大學學報,2025,46(05):644-652.DOI:10.16781/j.CN31-2187/R.20240199.

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