癲癇——癥狀、原因、診斷和治療

在本頁

• 什么是癲癇？
• 癲癇病有哪些癥狀？
• 什么導(dǎo)致癲癇？
• 我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生？
• 如何診斷癲癇病？
• 癲癇病如何治療？
• 癲癇病可以預(yù)防嗎？
• 癲癇的并發(fā)癥

什么是癲癇？

癲癇是一種長期的大腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者會反復(fù)發(fā)作。據(jù)認為，每100名中國人中就有3人受到影響。

只有一次癲癇發(fā)作不被認為是癲癇——大約有一半的人在一次癲癇發(fā)作后就再也沒有發(fā)作過。

癲癇不是一種單一的病癥。有一系列不同的情況會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作通常持續(xù)1到3分鐘。如果有人癲癇發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，請撥打120呼叫救護車。

癲癇病有哪些癥狀？

癲癇的癥狀是癲癇發(fā)作（發(fā)作）。這些是大腦中電活動發(fā)生變化的事件，并且會根據(jù)所涉及的大腦部分而有很大差異。

癲癇發(fā)作會導(dǎo)致意識喪失（昏倒）、異常抽搐（抽搐）以及其他異常感覺、感覺和行為等癥狀。

有許多不同類型的癲癇發(fā)作。全身性癲癇發(fā)作涉及整個大腦，因此整個身體都會受到影響。局灶性癲癇發(fā)作僅涉及大腦的一部分。

全身性強直陣攣發(fā)作

以前稱為“癲癇大發(fā)作”，這些類型的癲癇發(fā)作是最廣為人知的。癲癇發(fā)作始于意識的突然喪失，然后身體變得僵硬，隨后肌肉抽搐。臉色發(fā)紅或發(fā)青、咬舌和膀胱失控很常見。恢復(fù)意識后可能會??出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、記憶力減退、頭痛和煩躁。

失神發(fā)作

失神發(fā)作以前被稱為“小發(fā)作”，這些類型的癲癇發(fā)作通常在兒童時期開始，但也可能發(fā)生在成人身上。這些癲癇發(fā)作是短暫的，涉及凝視、失去表情、反應(yīng)遲鈍和停止活動。有時可以看到眨眼或向上眼球運動。該人通常會立即恢復(fù)并繼續(xù)他們之前的活動，而不會記得癲癇發(fā)作。

局灶性發(fā)作

以前稱為“部分性癲癇發(fā)作”，從大腦的一個區(qū)域開始并影響由該大腦區(qū)域控制的身體部位。癲癇發(fā)作可能涉及不尋常的動作、感覺、感覺或行為。人們在局灶性癲癇發(fā)作期間可能會有不同程度的意識。

熱性驚厥

熱性驚厥是一種常見的癲癇發(fā)作，每100名6歲以下的健康兒童中約有3人發(fā)生。癲癇發(fā)作與引起發(fā)燒的疾病有關(guān)，例如病毒感染，通常是無害的。

這通常通過必要時治療癲癇發(fā)作和治療發(fā)燒的原因來解決。

如果沒有任何其他癲癇危險因素，患有熱性驚厥的兒童患癲癇的風(fēng)險與大多數(shù)人相似。

什么導(dǎo)致癲癇？

在所有病例中，一半的癲癇病因不明。我們知道遺傳學(xué)（家族史）起著重要作用。

癲癇發(fā)作或癲癇也可能由任何損害大腦的事物引起，例如：

• 頭部受傷或外傷
• 中風(fēng)或腦出血（流血）
• 腦部感染或炎癥，如腦膜炎、腦炎或腦膿腫
• 大腦畸形或腫瘤
• 腦部疾病，如阿爾茨海默病
• 長期飲酒或吸毒
• 高血糖或低血糖和其他生化失衡

但是，在大腦受損后數(shù)年內(nèi)可能不會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

我應(yīng)該什么時候去看醫(yī)生？

如果出現(xiàn)以下情況，請務(wù)必去看醫(yī)生：

• 這是你第一次癲癇發(fā)作
• 你有反復(fù)發(fā)作
• 你比平時更頻繁地發(fā)作
• 你不確定自己是否癲癇發(fā)作

如果您受傷、懷孕或患有糖尿病，您應(yīng)該在癲癇發(fā)作后就醫(yī)。

如何診斷癲癇病？

癲癇的診斷基于您的癲癇病史。您的醫(yī)生會詢問您記得什么以及癲癇發(fā)作前您可能有的任何癥狀，例如感覺異常或任何其他警告信號。

與看到您癲癇發(fā)作的任何人交談并詢問他們看到了什么可能會有用，尤其是當(dāng)您不記得癲癇發(fā)作時。

您的醫(yī)生可能還會進行血液檢查、EEG（腦電圖）和腦部掃描（如CT掃描或MRI）等檢查。

即使您的腦電圖和腦部掃描結(jié)果正常，您仍可能患有癲癇癥。但是，異常發(fā)現(xiàn)可以幫助對所涉及的癲癇類型進行分類。

如果您的孩子或您認識的人癲癇發(fā)作，將其記錄在您的手機上可能會有所幫助。這可以幫助您的醫(yī)生做出更準確的診斷。

癲癇病如何治療？

大多數(shù)癲癇患者可以通過抗癲癇藥物和避免誘發(fā)因素來控制癲癇發(fā)作。您需要的藥物類型取決于您的年齡和癲癇發(fā)作的類型等因素。許多抗癲癇藥物需要進行血液檢查，以確保您血液中的藥物濃度不會過低或過高或?qū)е缕渌t(yī)療問題。

一些新的癲癇治療方法正在研究中。這些包括：

• 對引起癲癇發(fā)作的大腦區(qū)域進行手術(shù)
• 迷走神經(jīng)刺激——頸部神經(jīng)被放置在皮下的裝置刺激
• 對一些癲癇兒童進行嚴格的醫(yī)學(xué)監(jiān)督飲食，稱為生酮飲食

根據(jù)癲癇的根本原因，您可能還需要不同的治療方法。

寫癲癇日記可以幫助您跟蹤癲癇的管理情況，并幫助您找到觸發(fā)因素。您的醫(yī)生也可能會幫助您制定癲癇管理計劃，該計劃可能對您的學(xué)校、雇主和其他衛(wèi)生專業(yè)人員有用。

與您的醫(yī)生一起工作以最好地控制您的癲癇發(fā)作很重要，特別是如果您計劃懷孕。

詢問您的醫(yī)生您駕駛或進行其他高風(fēng)險活動（如操作重型機械）是否安全。根據(jù)他們所患的癲癇類型，大多數(shù)人在癲癇發(fā)作6個月后將能夠恢復(fù)駕駛。

癲癇病可以預(yù)防嗎？

您可以通過服藥和避免觸發(fā)因素來幫助預(yù)防癲癇發(fā)作。觸發(fā)器通常包括：

• 睡眠不足
• 漏服或服用過多抗癲癇藥物
• 身體和情緒壓力
• 月經(jīng)引起的荷爾蒙變化（月經(jīng)）
• 發(fā)燒
• 酒精或藥物使用
• 閃光燈
• 咖啡因
• 缺餐
• 感染了
• 嘔吐、腹瀉或便秘
• 過敏
• 溫度劇烈變化

癲癇的并發(fā)癥

患有癲癇癥會使您面臨更高的受傷風(fēng)險。在癲癇發(fā)作期間，您可能會跌倒、撞到自己或吸入食物或唾液。您應(yīng)該避免使用重型機械、高處或水下工作。如果您的癲癇發(fā)作得不到控制，您也可能會被禁止駕駛。可能需要在水周圍采取預(yù)防措施，例如游泳或洗澡時。

患有癲癇癥的兒童可能會發(fā)現(xiàn)更難學(xué)習(xí)或集中注意力。

癲癇會影響您的生活，您需要更加注意自己的健康。初次診斷時，您可能會感到焦慮或沮喪。

如果您懷孕了，請咨詢您的醫(yī)生以調(diào)整您的藥物治療。

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