狼瘡的治療方法有哪些？怎樣才能找到適合我的治療方法？

如果您被診斷患有狼瘡，治療可能是您最關心的問題。治療狼瘡需要團隊的努力 – 因此您和您的醫生將共同努力找到適合您的治療計劃。

雖然目前尚無法治愈狼瘡，但制定正確的治療計劃可以幫助：

• 控制癥狀——例如關節疼痛、腫脹和疲倦感
• 防止您的免疫系統（身體抵抗細菌和病毒的部分）攻擊您的身體
• 保護您的器官免受傷害

我怎樣才能找到適合我的治療方法？

治療狼瘡可能很困難。可能需要幾個月甚至幾年的時間才能找到正確的治療方案組合。您的治療計劃可能取決于您的年齡、生活方式和任何其他健康狀況等因素。

風濕病專家可以幫助您找到正確的治療計劃，并將您轉介給其他類型的醫生來治療特定癥狀。

我怎樣才能找到適合我的治療方法？

治療狼瘡可能很困難?？赡苄枰獛讉€月甚至幾年的時間才能找到正確的治療方案組合。您的治療計劃可能取決于您的年齡、生活方式和任何其他健康狀況等因素。

風濕病專家可以幫助您找到正確的治療計劃，并將您轉介給其他類型的醫生來治療特定癥狀。

關于我的治療，我需要了解什么？

當您和您的醫生共同制定治療計劃時，出現很多問題是正常的。當您開始使用新的狼瘡藥物時，您可能想問以下一些問題：

• 這種藥的名字是什么？
• 這種藥對我有什么幫助？
• 可以使用通用版本而不是品牌名稱嗎？
• 我需要服用多少以及何時服用？
• 可能的副作用有哪些？
• 這種藥什么時候開始起作用？
• 與我的其他藥物一起服用安全嗎？

替代藥物怎么樣？

如果您正在考慮嘗試替代藥物（例如草藥），請務必先咨詢您的醫生。有些替代療法與某些藥物一起服用可能不安全，有些可能會使您的癥狀惡化。很少有替代藥物在狼瘡患者中進行過測試。

近年來干細胞治療狼瘡臨床研究進展如何？

早在2010年，來自南京大學醫學院附屬鼓樓醫院的研究團隊就對15名患有持續活動性系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的患者進行干細胞治療，并通過 SLE 疾病活動指數 (SLEDAI)、血清學特征（抗核抗體和抗雙鏈 DNA（抗 dsDNA））和腎功能變化評估結果，發現移植同種異體干細胞可以顯著降低狼瘡患者的發病情況。

15名患者接受間充質干細胞治療后的隨訪期間內（平均隨訪時間為17.2±9.5個月），所有患者的臨床癥狀均有改善，SLEDAI評分和24h蛋白尿水平均顯著降低。在12個月的隨訪中，SLEDAI評分從12.2±3.3降至 3.2±2.8，蛋白尿從2505.0±1323.9降至858.0±800.7mg/24h。同時患者非腎臟相關的臨床表現也有顯著改善，且未出現嚴重的不良反應。

至今十多年來，不斷有關于干細胞療法治療紅斑狼瘡的報道發表出來。

昆明醫科大學第一附屬醫院的研究團隊將截至2018年6月1日之前的干細胞治療數據進行統計分析，分析結果已發表在《北京大學學報醫學版》。所有數據取自PubMed、科克倫圖書館、萬方和維普數據庫，包括8項研究，共涉及213名患者。其中3項研究隨機對照試驗，涉及66名患者。研究以SLE疾病活動評分、24h尿蛋白定量和補體C3定量為研究終點。間充質干細胞治療組顯示SLE疾病活動指數顯著下降，24h尿蛋白顯著下降（下圖2和3）。因此可以得出結論，現有證據表明，間充質干細胞治療可以改善SLE患者的疾病活性、蛋白尿和低復合血癥。但目前仍需要大規模和高質量的隨機對照試驗，以驗證SLE患者MSC治療的療效和安全性。

2018年間充質干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床研究2期已在美國開放，試驗招募18至65歲符合條件的狼瘡患者。而在此之前，于芝加哥舉行的美國風濕病學會/風濕病健康專業人員協會2018年會上公布了MSC治療系統性紅斑狼瘡的臨床研究1期成果，結果表明“在同種異體間充質干細胞的I期試驗中，難治性狼瘡患者的免疫細胞亞群發生了顯著變化。間充質干細胞作為一種能夠分化成骨骼、軟骨、結締組織、肌肉和脂肪細胞的干細胞，已表現出有望成為對常規療法無效的狼瘡患者的潛在療法。”

近日，復旦大學附屬華山醫院“人臍帶間充質干細胞治療狼瘡性腎炎的隨機盲態平行對照多中心研究”的項目完成了第一例患者的干細胞輸注。這例病人的入組與干細胞輸注的順利結束，也意味著我國在間充質干細胞治療狼瘡性腎炎在臨床上又增添了新的進展。

科學家們一直在致力于研究干細胞治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效，研究過程是漫長且辛苦的。雖然干細胞療法還未進行多期臨床試驗的檢驗，但是相信不久的未來，干細胞療法會成為臨床上治療系統性紅斑狼瘡的有力手段。

我該怎么做才能使我的治療計劃發揮作用？

您可以通過在您的醫療保健中發揮積極作用，幫助您的醫生找到正確的治療方案組合。嘗試以下提示：

• 使用日記記錄您的藥物、服用的劑量以及您注意到的任何副作用
• 讓您的治療團隊知道您是否有副作用或者您的癥狀在開始新藥治療后是否發生變化
• 讓治療團隊中的每個人都了解最新情況 – 例如，您可能需要向新醫生介紹另一位醫生開出的藥物
• 提前向醫生寫下有關您的治療的問題，并在預約時攜帶這些問題
• 請朋友或家人與您一起去預約尋求支持 – 他們還可以幫助您跟蹤您的問題和有關治療的信息

請記住，治療狼瘡需要團隊的努力——因此請經常咨詢您的醫生。隨著時間的推移，您和您的醫生可以找到適合您的治療計劃。

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