1型和2型糖尿病的血糖水平圖

目錄

• 推薦范圍
• A1C范圍
• 血糖監(jiān)測(cè)
• 如何降低血糖
• 如何提高血糖
• 總結(jié)

當(dāng)您的血糖水平落在建議的范圍內(nèi)時(shí)，這表明您的糖尿病治療和管理計(jì)劃正在發(fā)揮作用。您和您的醫(yī)生可以確定您確切的血糖目標(biāo)。同時(shí)，這些一般準(zhǔn)則可以幫助你。

糖尿病影響你的身體控制血糖（葡萄糖）水平的能力。不受控制的血糖會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，這就是為什么監(jiān)測(cè)你的血糖并將其保持在建議范圍內(nèi)是非常重要的。

您的建議血糖范圍會(huì)受到各種因素的影響，如您的年齡、整體健康狀況和糖尿病管理目標(biāo)。

本文中的圖表將幫助你了解血糖以及A1C的推薦范圍。

推薦的血糖范圍

推薦的血糖水平可以幫助你確定你的血糖是否處于 “正常 “范圍。

然而，你的血糖目標(biāo)水平可能與一般的建議有所不同，原因是：

• 你的整體健康狀況
• 你的年齡
• 是否存在其他健康狀況（稱為合并癥）
• 您患糖尿病的時(shí)間長(zhǎng)短

醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)您的健康和病史，讓您知道您的目標(biāo)范圍應(yīng)該是多少。

1型和2型糖尿病成人患者以及2型糖尿病兒童患者的推薦血糖范圍

根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的說(shuō)法，這些范圍是為1型或2型糖尿病的成年人和2型糖尿病的兒童所推薦的：

時(shí)間	建議的血糖范圍
空腹（進(jìn)食前）	80-130mg/dL
餐后1-2小時(shí)	低于180毫克/分升

如下圖所示，對(duì)18歲以下的1型糖尿病兒童、孕婦和妊娠期糖尿病患者的范圍進(jìn)行了調(diào)整。

18歲以下1型糖尿病兒童的血糖范圍

下面的圖表顯示了18歲以下1型糖尿病兒童的建議血糖范圍。

時(shí)間	建議的血糖范圍
空腹（進(jìn)食前）	90-130mg/dL
睡前和過(guò)夜	90-150mg/dL

患有1型糖尿病的孕婦的建議血糖范圍

下面的圖表概述了1型糖尿病孕婦的建議血糖范圍。

時(shí)間	建議的血糖范圍
空腹（進(jìn)食前）	低于95毫克/分升
餐后1小時(shí)	140毫克/分升或以下
餐后2小時(shí)	120毫克/分升或以下

妊娠期糖尿病患者的血糖范圍

下面的圖表顯示了妊娠期糖尿病患者的建議血糖范圍。

時(shí)間 建議的血糖范圍	建議的血糖范圍
空腹（進(jìn)食前）	低于95毫克/分升
餐后1小時(shí)	140毫克/分升或以下
餐后2小時(shí)	120毫克/分升或以下

如果你沒(méi)有糖尿病，建議的血糖

對(duì)于沒(méi)有糖尿病的人來(lái)說(shuō)，無(wú)論年齡或健康狀況如何，標(biāo)準(zhǔn)的血糖范圍都是一樣的。然而，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)你的具體情況設(shè)定不同的目標(biāo)。

例如，如果你有幾個(gè)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能希望你的血糖在一個(gè)更嚴(yán)格的范圍內(nèi)。

這標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病血糖范圍，對(duì)于沒(méi)有糖尿病的人來(lái)說(shuō)，如下表所示

時(shí)間	建議的血糖范圍
空腹（進(jìn)食前）	99毫克/分升或以下
餐后1-2小時(shí)	140 mg/dL或以下

那么A1C呢？

AIC是對(duì)你過(guò)去3個(gè)月的平均血糖的測(cè)量。要測(cè)量你的A1C，你需要抽血。

當(dāng)糖進(jìn)入你的血液時(shí)，它會(huì)與一種叫做血紅蛋白的蛋白質(zhì)結(jié)合。血糖高的人有較高比例的血紅蛋白被糖包裹。你的A1C結(jié)果將告訴你血紅蛋白與糖結(jié)合的百分比。

在下面的圖表中，你可以看到你的A1C結(jié)果是否屬于 “正常 “范圍，或者它是否可能是糖尿病前期或糖尿病的征兆。

診斷	A1C結(jié)果
標(biāo)準(zhǔn)（”正常”）	小于5.7%
糖尿病前期	在5.7%和6.5%之間
糖尿病	多于6.5%

一般建議任何類型的糖尿病患者將其A1C保持在7%以下。

然而，其他健康狀況和健康目標(biāo)可能會(huì)改變這一點(diǎn)。醫(yī)生會(huì)讓你知道，根據(jù)你的獨(dú)特因素，你是否有不同的A1C目標(biāo)。

為什么要測(cè)量你的血糖？

追蹤你的血糖是糖尿病管理中最重要的因素之一。

仔細(xì)監(jiān)測(cè)您的血糖并了解可能導(dǎo)致血糖上升或下降的原因，可以幫助您和健康團(tuán)隊(duì)制定糖尿病護(hù)理計(jì)劃并設(shè)定治療目標(biāo)。

此外，測(cè)量你的血糖可以幫助你：

• 監(jiān)測(cè)藥物如何影響您的血糖水平
• 確定不同的膳食和食物選擇如何影響您的血糖
• 確定運(yùn)動(dòng)或其他生活方式的改變是否會(huì)影響您的血糖水平
• 追蹤你的整體進(jìn)展

即使您沒(méi)有糖尿病，定期檢查您的血糖也是一個(gè)好主意。醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行血糖測(cè)試，作為年度體檢的一部分。如果你有任何糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素，你可能需要更經(jīng)常地檢查你的血糖。

高血糖水平，即所謂的高血糖癥，可以使你感到疲倦或口渴，甚至可以使你的視力模糊。許多因素會(huì)導(dǎo)致你的血糖飆升，其中包括：

• 壓力
• 疾病
• 服用胰島素過(guò)少
• 吃大餐或比平時(shí)吃更多的碳水化合物
• 體力活動(dòng)比平時(shí)少

隨著時(shí)間的推移，高血糖可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如：

• 神經(jīng)損傷
• 腎臟損傷
• 眼睛并發(fā)癥

速效胰島素

如果你的血糖高于建議的水平，你可以通過(guò)服用速效胰島素將其降下來(lái)。請(qǐng)與醫(yī)生討論，如果你的血糖高于某一水平，你應(yīng)該服用多少胰島素。

然而，你要確保考慮到你體內(nèi)可能已經(jīng)有的任何胰島素。有些類型的胰島素需要幾個(gè)小時(shí)才能被完全吸收，所以如果你還有一些胰島素沒(méi)有起作用，你要避免服用過(guò)多的胰島素。這可能會(huì)導(dǎo)致你的血糖降得太低。

在使用胰島素后，你要在15到30分鐘內(nèi)檢查你的血糖，以確保你的血糖正在下降，但不會(huì)降得太低。

運(yùn)動(dòng)

另一個(gè)降低血糖的有效方法是運(yùn)動(dòng)。當(dāng)你進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，你的身體會(huì)消耗掉血液中多余的葡萄糖。然而，如果你有嚴(yán)重的高血糖癥，你應(yīng)該避免運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗赡芗铀偻Y酸中毒，這是一種可能威脅生命的情況。

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，什么是最好的運(yùn)動(dòng)？

如果你的血糖水平經(jīng)常飆升，請(qǐng)與醫(yī)療保健專家討論。他們可能想調(diào)整你的藥物或與你一起制定不同的飲食計(jì)劃。

如何提高你的血糖

低血糖是指每分升（dL）血糖低于70毫克（mg）。如果你的血糖降得太低，你可能會(huì)感到：

• 頭暈或頭重腳輕
• 發(fā)抖
• 饑餓
• 煩躁
• 疲勞
• 無(wú)法集中精力或注意力

如果你的血糖持續(xù)偏低，你會(huì)變得困惑，說(shuō)話和視力都有問(wèn)題。血糖持續(xù)低的時(shí)間較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如昏迷或癲癇發(fā)作。

15的規(guī)則

低血糖在1型糖尿病患者中更為常見(jiàn)。建議你用 “15-15法則 “治療低血糖。你可以通過(guò)以下步驟做到這一點(diǎn)：

• 攝入15克碳水化合物并等待15分鐘。
• 15分鐘后，測(cè)試你的血糖。
• 如果你的血糖上升到70毫克/分升以上，你可以停止。
• 如果你的血糖仍然低于70毫克/分升，再食用15克碳水化合物，再等15分鐘。
• 重復(fù)這些步驟，直到你的血糖恢復(fù)正常。

你可以從4片葡萄糖片、半杯果汁或普通蘇打水、或一湯匙蜂蜜中獲取15克碳水化合物。

如果你的血糖經(jīng)常降得太低，請(qǐng)告訴醫(yī)生。你可能需要改變你所服用的胰島素的種類或數(shù)量，或者改變你服用的時(shí)間。

記下你在低血糖發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的癥狀以及你的血糖需要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，也是一個(gè)好主意。這些信息可以幫助醫(yī)生為你制定正確的護(hù)理計(jì)劃。

總結(jié)

監(jiān)測(cè)你的血糖是糖尿病管理的一個(gè)關(guān)鍵部分。血糖水平如果一直在建議的范圍內(nèi)，就表明你的藥物、飲食和其他糖尿病治療效果良好。

血糖范圍是一般準(zhǔn)則。根據(jù)您的整體健康狀況、年齡、患糖尿病的時(shí)間長(zhǎng)短和其他因素，您可能會(huì)有一個(gè)略微不同的建議血糖范圍。

如果您的血糖水平經(jīng)常飆升過(guò)高或下降過(guò)低，請(qǐng)與醫(yī)療保健專業(yè)人員討論，對(duì)您的糖尿病管理計(jì)劃做出改變。

參考資料：

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• Manage blood sugar. (2021).
  cdc.gov/diabetes/managing/manage-blood-sugar.html
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• The big picture: Checking your blood sugar. (n.d.).
  diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-sugar
• Understanding A1C. (n.d.).
  diabetes.org/diabetes/a1c

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