目錄
- 定義
- 癥狀
- 病因
- 可以治愈嗎？
- 治療方法
- 并發癥
- 診斷
- 何時就診
- 概述
腎病綜合征是一組表明腎臟功能不正常的癥狀。腎病綜合征可由只影響腎臟或全身的疾病引起。成人和兒童都可能患上腎病綜合癥。
根據美國國立糖尿病、消化道疾病和腎臟疾病研究所（NIDDK）的資料，腎病綜合癥的發病率較高。
美國國立糖尿病、消化道疾病和腎臟疾病研究所報道稱糖尿病是最常導致腎病綜合征的全身性疾病，而局灶節段性腎小球硬化癥（FSGS）則是最有可能導致腎病綜合征的腎臟相關疾病。
本文將介紹什么是腎病綜合征、其病因以及如何控制和治療該病。
什么是腎病綜合征？
腎病綜合征患者可能會感到疲勞和食欲不振。NIDDK指出，當腎臟中被稱為腎小球的微小血管不能正常工作時，就會發生腎病綜合征。
腎小球通常起著過濾器的作用，從血液中清除水分和廢物分子，并以尿液的形式將它們輸送到膀胱。這些血管還允許血細胞和蛋白質等大分子留在血液中。
當腎小球受損時，蛋白質就會通過過濾系統滲入尿液中。
腎病綜合征會出現以下癥狀：
- 白蛋白尿：尿液中含有大量蛋白質。
- 低蛋白尿：血液中一種名為白蛋白的蛋白質含量較低。
- 高脂血癥：血液中脂肪和膽固醇含量升高。
腎小球受損還可能導致腎炎綜合征。與腎病綜合征一樣，腎炎綜合征的癥狀也包括尿蛋白。
不過，蛋白質含量通常沒有腎病綜合征那么高。腎炎綜合征患者還可能發現尿血，但這不是腎病綜合征的癥狀。
癥狀
腎病綜合征的癥狀包括
- 浮腫或水腫，通常出現在腳踝、腳或腿部
- 疲勞
- 食欲不振
- 體重增加
- 尿液有泡沫
因尿液中含有蛋白質而產生的泡沫不同于正常尿液中的氣泡。
《美國腎臟病學會臨床雜志》（Clinical Journal of the American Society of Nephrology）2019年的一篇文章指出，泡沫表現為一層層不易散開的中小型氣泡。相比之下，正常尿液中可能只有一層較大的氣泡，很快就會消失。
腎病綜合征患者可能會在長時間站立后首先發現腿部腫脹或水腫，或在起床后發現眼睛浮腫。
隨著病情的發展，患者可能會發現腿部總是腫脹，或注意到身體其他部位腫脹。
病因
醫護人員將腎病綜合征的病因分為原發性和繼發性兩種。
NIDDK對這些術語的定義如下：
原發性
腎病綜合征的原發性病因是指只影響腎臟的疾病。
原發性病因的例子包括
- FSGS：在FSGS中，部分腎小球會出現瘢痕。FSGS在男性中的發病率高于女性。
- 膜性腎?。?/strong>免疫復合物在腎小球內堆積，造成損害。
- 微小病變（MCD）：腎小球的損傷只有在非常強大的顯微鏡下才能看到。腎小球微小病變是兒童腎病綜合征最常見的病因。在成人中，過敏、感染或某些藥物也可能導致 MCD。
- 膜增生性腎小球腎炎（MPGN）：免疫系統攻擊腎臟細胞，損害腎小球。有時，丙型肝炎等其他疾病也會導致膜增生性腎小球腎炎。
繼發性
繼發性病因是指影響全身的疾病，導致腎病綜合征。
繼發性病因包括
腎病綜合征可以治愈嗎？
NIDDK 指出，一旦患者治療了潛在的病因，腎病綜合征可能會緩解。
例如，多發性硬化癥很少導致腎衰竭，大多數患者都能康復并避免復發。
然而，導致腎病綜合征的其他一些疾病是慢性的，可能會隨著時間的推移而發展，如糖尿病。
患者應該去看專業醫生，以制定治療計劃。
治療方法
腎病綜合征的治療方法因病因而異。不過，治療通常包括藥物治療潛在病因以及改變飲食。
可能的藥物治療包括
- 類固醇：醫生可能會給兒童或成人開類固醇來治療MCD。
- 利尿劑：這些藥物可以幫助身體排出多余的液體并減輕腫脹。
- 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑：這些藥物有助于控制血壓，并可減少尿液中的蛋白質。
- 免疫抑制劑：這類藥物可能對FSGS等疾病有幫助，FSGS患者的免疫系統會攻擊腎小球。
- 他汀類藥物：這些藥物可以降低膽固醇。
- 干細胞治療：腎病綜合征是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變為主的一組綜合征。干細胞治療的目標是修復已損傷的腎臟組織，恢復原有腎臟功能，為原發性腎病綜合征帶來了新的治療方法。
- 干細胞是一種未分化細胞，具有自我更新、多向分化、高度增殖的潛能。有研究表明間充質干細胞(MSCs)具有向腎實質干細胞分化的潛能，可以分化為系膜細胞、上皮細胞、足細胞、內皮細胞團等多種腎臟細胞。
患者還應接種肺炎球菌疫苗。
有助于治療腎病綜合征的飲食改變包括：
- 限制鈉攝入量
- 少吃蛋白質
- 減少飽和脂肪和膽固醇的攝入量
并發癥
腎病綜合征的并發癥通常是由于尿液中某些蛋白質的流失所致。
人體可能需要這些蛋白質來抵抗感染或控制血液凝結。
腎病綜合征的其他并發癥可能包括
- 冠狀動脈疾病
- 高血壓
- 貧血，即人體內沒有足夠的健康紅細胞
- 甲狀腺功能減退，即甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺激素
- 暫時喪失腎功能
診斷
除了體格檢查和病史外，醫生通常還會通過以下可信來源測試來診斷腎病綜合征：
- 尿液檢查：該檢查可發現尿液中蛋白質水平升高。
- 血液檢查：該檢查可顯示白蛋白、膽固醇和其他血液成分的水平。
- 腎活檢：醫生可能會要求進行活檢，以檢查腎臟的微小變化。
- 超聲波檢查：醫生有時會使用這種成像方法來查看腎臟是否正常。
何時就診
出現泡沫尿、食欲不振和水腫等腎病綜合征癥狀的人應該聯系醫生。
如果癥狀加重或出現新的癥狀，也應該聯系醫生。
概述
腎病綜合征是一組可預示腎臟受損的癥狀。癥狀和體征通常包括浮腫、疲勞、尿液呈泡沫狀、尿液中含有大量蛋白質、血液中白蛋白水平低和膽固醇水平高。
找出病因將有助于醫生確定最佳治療方案。
參考資料：
- Childhood nephrotic syndrome. (2014).https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome
- Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/focal
- Khanna, R. (2011). Clinical presentation & management of glomerular diseases: Hematuria, nephritic & nephrotic syndrome.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6188440/- Khitan, Z. J., & Glassock, R. J. (2019). Foamy urine: Is this a sign of kidney disease?
https://cjasn.asnjournals.org/content/14/11/1664- Membranoproliferative glomerulonephritis. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/membranoproliferative-glomerulonephritis
- Minimal change disease. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/minimal-change-disease
- Nephrotic syndrome in adults. (2014).https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults
- Nephrotic syndrome. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/nephrotic
免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業觀點，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發布的信息不能替代醫生或藥劑師的專業建議。如有版權等疑問，請隨時聯系我。
浙公網安備 33010202002429號
掃碼添加官方微信
