• 糖尿病、高血壓或兩者兼而有之，導致全球80%的終末期腎病。
• 糖尿病和慢性腎病都與心血管疾病密切相關(guān)。控制血糖和血壓可以降低相關(guān)風險。
• 減少腎臟疾病對糖尿病影響的最有效策略是預防2型糖尿病，以及對已經(jīng)患有糖尿病的人及早有效地診斷和治療腎臟疾病。

腎臟疾病（腎病）在糖尿病患者中比在非糖尿病患者中更為常見。它是由小血管損傷引起的，這會導致腎臟效率降低或完全衰竭。糖尿病是慢性腎臟病 (CKD)的主要原因之一。

糖尿病并發(fā)癥腎病

根據(jù)英國和美國的數(shù)據(jù)，高達40%的糖尿病患者會發(fā)展為慢性腎病。來自54個國家/地區(qū)的匯總數(shù)據(jù)顯示，超過80%的終末期腎病 (ESRD) 病例是由糖尿病、高血壓或兩者兼而有之。

糖尿病、高血壓和腎衰竭是高度相關(guān)的。一方面，2型糖尿病是導致腎衰竭的主要原因，而腎衰竭是高血壓的風險；另一方面，高血壓通常先于CKD并導致腎臟疾病的進展。

糖尿病和CKD都與心血管疾病 (CVD)密切相關(guān) ，因此，其管理的主要組成部分是控制CVD危險因素，例如高血壓和高血糖（高血糖癥）。控制血糖和血壓以降低患腎病的風險很重要。

篩查尿液中異常數(shù)量的白蛋白（白蛋白尿），并在持續(xù)發(fā)現(xiàn)白蛋白尿時開始使用降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的藥物進行治療，即使沒有高血壓，也能非常有效地預防疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者 CKD的進展。

2型糖尿病患者診斷后每年應篩查白蛋白尿，1型糖尿病患者在5年后也應篩查。

如何幫助預防或減緩腎臟疾病？

糖尿病腎病無法治愈。預防或防止病情惡化的關(guān)鍵是嚴格控制糖尿病，并使用正確的藥物幫助控制血糖和血壓。因此，請與您的主治醫(yī)生、糖尿病專家（內(nèi)分泌科醫(yī)生）或腎臟科醫(yī)生（腎病專家）密切合作。

要控制血糖和血壓：

進行A1c測試：這是醫(yī)生給您進行的血液測試。它會檢查您過去3個月的平均血糖水平。A1c 數(shù)值越高，說明這段時間內(nèi)您的血糖水平越高。

這項測試的結(jié)果可以幫助您的醫(yī)生確定是否需要改變您的糖尿病治療計劃或幫助您改善飲食或活動水平。

詢問醫(yī)生您的A1c目標值應該是多少。對于許多糖尿病患者來說，該值應低于7%。還要詢問他們您應該多久進行一次A1c測試。您應該每年至少進行兩次，如果您的醫(yī)生更換了您的糖尿病藥物或您有其他健康問題，則應更頻繁地進行測試。

A1c測試不同于每天在家檢查血糖水平的血糖測試。請咨詢醫(yī)生每天應檢查多少次才能達到A1c目標。

控制血壓：醫(yī)生會為您設定血壓目標。大多數(shù)糖尿病患者的目標血壓應低于140/90。請咨詢醫(yī)生您的血壓值應是多少。

如果您需要降低血壓，醫(yī)生可能會開藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 (ACE) 抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑 (ARB) 等藥物可以降低血壓，并有助于減緩腎臟損傷。如果您懷孕了，這些藥物并不安全。

堅持治療計劃：如果醫(yī)生開了藥來幫助你控制血糖或血壓，請嚴格按照處方服用。

養(yǎng)成健康的習慣：以下生活方式的改變可以改善您的糖尿病和腎臟健康：

• 羅薩斯說，不要吸煙。如果你需要戒煙幫助，請咨詢你的醫(yī)生
• 吃低鈉飲食，多吃水果和蔬菜。營養(yǎng)師可以為您制定飲食計劃
• 羅薩斯說，每天至少鍛煉30分鐘。如果你現(xiàn)在不活躍，請讓醫(yī)生為你制定健身計劃
• 通過健康的飲食習慣和鍛煉逐漸減掉多余的體重
• 如果您的膽固醇水平較高，請醫(yī)生幫助您降低膽固醇
• 不要吝惜睡眠。盡量每晚睡7-8小時

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