目錄

• 概述
• 斑塊狀銀屑病
• 點狀（gut-tate）銀屑病
• 逆轉銀屑病
• 膿皰型銀屑病
• 膿皰型銀屑病（全身性）
• 紅皮病型銀屑病
• 指甲銀屑病
• 關節炎銀屑病

銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病。其特征是皮膚上出現紅斑、丘疹和鱗屑，這些癥狀通常表現為局限或泛發的紅斑，覆蓋著厚白色的鱗屑，并伴有不同程度的瘙癢。銀屑病的臨床表現多樣，包括尋常型、膿皰型、關節病型及紅皮病型等類型，其中尋常型最為常見。

銀屑病有哪些類型?不同銀屑病的癥狀區分

銀屑病有哪些癥狀和體征？

皮膚上干燥、厚實、凸起的斑塊是銀屑病最常見的癥狀。這些斑塊通常覆蓋有一層稱為鱗屑的銀白色涂層，并且容易發癢。

雖然皮膚增厚、干燥的斑塊很常見，但銀屑病可引起許多體征和癥狀。您所看到和感受到的往往會因以下因素而有所不同。

銀屑病的類型

下圖顯示了每種類型的銀屑病在皮膚上的樣子。您還將了解銀屑病如何影響您的指甲和關節。

斑塊狀銀屑病

約80%到90%的銀屑病癬患者會出現這種類型。當出現斑塊狀銀屑病時，您可能會看到：

• 厚厚的、凸起的皮膚斑塊，稱為斑塊
• 水垢（干燥、薄薄的銀白色涂層）覆蓋了一些斑塊
• 不同大小的牌匾
• 較小的斑塊連接在一起形成較大的斑塊

斑塊通常形成于頭皮、肘部、膝蓋或腰部，但也可以出現在皮膚的任何部位。斑塊發癢是很常見的現象，但盡量不要抓撓。抓撓會導致斑塊變厚，為了止癢，皮膚科醫生建議治療銀屑病。

• 詳情請瀏覽（慢性斑塊型銀屑病的癥狀、診斷、治療）

點狀（gut-tate）銀屑病（點滴狀銀屑病）

當有人患有這種類型的銀屑病時，您經常會看到皮膚上突然出現微小的腫塊。這些腫塊往往覆蓋了軀干、腿部和手臂的大部分區域。有時，面部、頭皮和耳朵也會出現腫塊。無論它們出現在哪里，癥狀往往是：

• 小而有鱗
• 鮭魚色至粉紅色
• 暫時的，幾周或幾個月內消失，無需治療

當點滴狀銀屑病消失后，它可能永遠不會復發。為什么會發生這種情況仍然是一個謎。滴狀牛皮癬往往發生在患有鏈球菌性咽喉炎等感染的兒童和年輕人中。當感染消失后，滴狀銀屑病也可能消失。

也可以有： 

• 終身點滴狀銀屑病
• 看到點滴狀銀屑病清晰，斑塊狀銀屑病在以后的生活中發展
• 當您患上點滴狀銀屑病時，就會出現斑塊狀銀屑病

無法預測第一次點滴狀銀屑病發作消失后會發生什么。

• 詳情請瀏覽（點滴狀銀屑病的癥狀與病因）

逆轉銀屑病

這種類型的牛皮癬發生在皮膚接觸的區域，例如腋窩、生殖器和臀部的折痕。在出現反銀屑病的地方，您可能會注意到：

• 皮膚光滑、呈紅色，看起來很粗糙
• 很少（如果有的話）銀白色涂層
• 皮膚酸痛或疼痛

這種類型的銀屑病的其他名稱是間擦銀屑病或彎曲銀屑病。

• 詳情請瀏覽（反向銀屑病的癥狀、病因以及治療）

膿皰型銀屑病

這種類型的銀屑病會導致充滿膿液的腫塊，通常只出現在腳和手上。雖然充滿膿液的腫塊看起來像是感染，但皮膚并未受到感染。這些腫塊不含有細菌或任何其他可能引起感染的東西。當出現膿皰型銀屑病時，您往往會注意到：

• 皮膚紅腫，布滿膿包
• 皮膚極度酸痛或疼痛
• 當充滿膿液的腫塊干燥時，會出現棕色點（有時還有鱗屑）

膿皰型銀屑病幾乎可以使任何需要手或腳的活動（例如打字或行走）變得難以忍受的疼痛。 

• 詳情請瀏覽（膿皰型銀屑病的癥狀及治療）

膿皰型銀屑病（全身性）

這種罕見的銀屑病會導致大部分皮膚出現充滿膿液的腫塊，嚴重且危及生命。銀屑病也稱為von Zumbusch銀屑病，發作會導致以下一系列事件：

1. 身體大部分皮膚突然變得干燥、發紅、變嫩。
2. 幾個小時內，大部分皮膚就會出現充滿膿液的腫塊。
3. 通常在一天之內，充滿膿液的腫塊就會破裂，膿液流到皮膚上。
4. 隨著膿液變干（通常在24至48小時內），皮膚會干燥并脫皮（如圖所示）。
5. 當干燥的皮膚剝落時，您會看到光滑、光滑的表面。
6. 幾天或幾周后，您可能會看到新的充滿膿液的腫塊覆蓋大部分皮膚，因為這個周期會不斷重復。

患有膿皰型銀屑病的人也會感到非常不適，并可能出現發燒、頭痛、肌肉無力和其他癥狀。醫療護理通常是挽救生命所必需的。

紅皮病型銀屑病

這種類型的銀屑病嚴重且危及生命，需要立即就醫。當有人患有紅皮病型銀屑病時，您可能會注意到：

• 身體大部分皮膚看起來都被燒傷
• 發冷、發燒，而且看起來病得很重
• 肌肉無力、脈搏加快和嚴重瘙癢

大多數紅皮病型銀屑病患者已經患有另一種類型的銀屑病。在患上紅皮病型銀屑病之前，他們經常注意到自己的銀屑病正在惡化或治療后沒有改善。患有紅皮病型銀屑病的人應立即就醫。除其他危險外，患者可能無法保暖，因此體溫會很快降低。

• 詳情請瀏覽（紅皮病型銀屑病的癥狀及治療）

指甲銀屑病

雖然許多人認為銀屑病是一種皮膚病，但您可以在身體的其他部位看到銀屑病的跡象。許多患有銀屑病的人會在指甲上看到這種疾病的跡象。對于任何類型的銀屑病，您都可能會看到指甲或腳趾甲發生變化。大約一半患有斑塊型銀屑病的人有時會在指甲上看到銀屑病的跡象。

當銀屑病影響指甲時，您可能會注意到： 

• 指甲上的小凹痕（稱為“指甲坑”）
• 一根或多根指甲下出現白色、黃色或棕色變色
• 指甲破碎、粗糙
• 釘子升起，不再附著
• 一根或多根指甲下皮膚細胞的堆積，使指甲抬起

治療和適當的指甲護理可以幫助您控制 指甲銀屑病。

• 詳情請瀏覽（指甲銀屑病的癥狀以及治療）

關節炎銀屑病

當銀屑病影響關節時，會引起一種稱為銀屑病關節炎的疾病。如果您患有銀屑病，請務必注意您的關節。一些患有銀屑病的人會患上一種稱為銀屑病關節炎的關節炎。如果您患有嚴重的銀屑病，這種情況更有可能發生。大多數人在患上銀屑病關節炎前幾年就注意到皮膚上出現銀屑病。也有可能在銀屑病之前患上銀屑病關節炎，但這種情況不太常見。

當銀屑病關節炎出現時，癥狀可能很微妙。首先，您可能會注意到： 

• 關節腫脹且觸痛，尤其是手指或腳趾
• 腳跟痛
• 腿后部腳跟上方腫脹
• 早上的僵硬在白天消失

與銀屑病一樣，銀屑病關節炎也無法治愈。治療可以防止銀屑病關節炎惡化，這一點很重要。如果病情繼續發展，銀屑病關節炎可能會導致殘疾。 

斑塊型銀屑病、膿皰型銀屑病：經美國皮膚病學會國家皮膚病學教學幻燈片圖書館許可使用 。 

點狀牛皮癬：照片經美國皮膚病學會雜志許可使用 。 J Am Acad Dermatol。J Am Acad Dermatol。 2008；58：826-50。 

反牛皮癬：照片經美國皮膚病學會雜志許可使用 。J Am Acad Dermatol。 2004:51:731-8。

膿皰型銀屑病：圖像經美國皮膚病學會國家皮膚病學教學幻燈片圖書館許可使用 。

膿皰型銀屑病（廣義）：照片經 美國皮膚病學會雜志許可使用。J Am Acad Dermatol。 2013年；68：e187-9。 

紅皮病型銀屑病：照片經《美國皮膚病學會雜志》許可使用 。J Am Acad Dermatol。 2008；58：826-50。 

指甲牛皮癬：照片經美國皮膚病學會雜志許可使用 。J Am Acad Dermatol。 2013；69(2)：245-52。 

銀屑病關節炎：照片經美國皮膚病學會雜志許可使用 。J Am Acad Dermatol。 2011；65（1）：137-74。

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