類風濕性關節炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會導致全身關節出現慢性炎癥和疼痛

目錄

• 類風濕性關節炎有哪??些類型？
• 什么是自身免疫性疾病？
• 類風濕性關節炎的體征和癥狀是什么？
• 如何罹患類風濕性關節炎？
• 類風濕關節炎的風險因素有哪些？
• 類風濕性關節炎有哪??些階段？
• 與 RA 相關的并發癥和病癥有哪些？
• 如何診斷類風濕性關節炎？
• 如何治療類風濕關節炎？
• 如果您患有類風濕性關節炎，應避免吃哪些食物？
• 經常問的問題

類風濕關節炎的體征和癥狀是什么？及其治療方法

介紹：類風濕性關節炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會導致全身關節出現慢性炎癥和疼痛。這是一種長期且致殘的疾病。這種疾病通常首先影響手腳的關節，并且如果一側的關節受到影響，則很可能也會影響另一側的關節。

類風濕性關節炎有哪??些類型？

常見的RA類型有：

• 血清陽性類風濕性關節炎：60％至80％的患者對抗環瓜氨酸肽（抗CCP）或類風濕因子（RF）抗體檢測呈陽性。
• 血清陰性類風濕性關節炎：患者的抗CCP和類風濕因子檢測呈陰性，但仍表現出RA癥狀。

什么是自身免疫性疾病？

免疫系統通過攻擊病毒、細菌或任何進入人體的異物來預防疾病。當免疫系統開始將人體細胞識別為異物時，它們就會開始攻擊這些細胞，從而導致自身免疫性疾病或疾病。

類風濕性關節炎的體征和癥狀是什么？

類風濕性關節炎的癥狀包括：

• 受累關節通常出現對稱性疼痛、壓痛、僵硬、腫脹、發紅和發熱。
• 走路一瘸一拐。
• 喪失關節功能。

通常最先受到影響的是手指和腳趾等小關節。在后期，它會蔓延到手腕、膝蓋、腳踝、臀部、肩膀和肘部。

在爆發期，癥狀會加重；在緩解期，癥狀會消失。不同患者的癥狀可輕可重。

• 詳情請瀏覽（類風濕性關節炎 (RA) 癥狀和并發癥）

如何罹患類風濕性關節炎？

當免疫系統攻擊關節內膜（滑膜）時，會導致滑膜發炎和增厚。這種炎癥最終會影響關節內的軟骨和骨骼。將關節內的骨骼連接在一起的組織（韌帶和肌腱）會拉伸和變弱，導致關節變形和失去平衡。

病理生理學：

RA進展分為三個階段：

1. 啟動階段。
2. 放大階段。
3. 慢性炎癥期。

類風濕關節炎的風險因素有哪些？

增加個人罹患RA風險的因素包括：

• 年齡：老年人（60 歲及以上）最易發病，但任何年齡均可發病。
• 性別：女性比男性患病率高出二到三倍。
• 從未生育過的婦女。
• 母親在懷孕期間吸煙的孩子。
• 遺傳學：出生時攜帶HLA（人類白細胞抗原）基因的人更容易患上RA。這與環境因素一起，會增加患上RA的風險。
• 抽煙。
• 肥胖。

類風濕性關節炎有哪??些階段？

• 第1階段：早期類風濕性關節炎 – 關節疼痛、僵硬或腫脹。骨骼未受損，只有關節內壁組織（滑膜）發炎。
• 第2階段：中度類風濕性關節炎 – 關節軟骨因滑膜發炎而受損。這會導致關節疼痛和活動能力下降。
• 第3階段：嚴重期類風濕性關節炎 – 在此階段，骨骼也會受損。這會導致劇烈疼痛和腫脹、活動能力進一步喪失以及骨骼變形。
• 第4階段：終末期類風濕性關節炎 – 關節無法活動，導致疼痛、僵硬、腫脹和活動能力下降。骨骼也可能融合在一起（關節強直）。

• 詳情請瀏覽（類風濕性關節炎 (RA) 的進展和階段）

與RA相關的并發癥和病癥有哪些？

據了解，患有RA的人通常會出現以下癥狀：

• 骨質疏松癥：骨骼變得疏松，容易骨折。
• 干燥綜合征：一種自身免疫性疾病，免疫系統的細胞攻擊產生淚液和唾液的腺體。
• 類風濕結節：受RA影響的關節附近皮膚下的堅硬腫塊。
• 頻繁感染。
• 動脈粥樣硬化：動脈內脂肪或斑塊堆積的一種病癥。
• 淋巴瘤：一種起源于淋巴細胞的癌癥。
• 腕管綜合癥：也稱為正中神經受壓，導致手和手臂疼痛和麻木。
• 頸椎病：這是一種因脊髓受壓而導致的退行性疾病。
• 抑郁和焦慮。

如何診斷類風濕性關節炎？

診斷類風濕性關節炎需要進行大量血液檢查和影像學檢查。如果您有類風濕性關節炎的癥狀，請咨詢風濕病專家。醫生會詢問您的癥狀，并進行一些身體檢查。醫生會檢查患處關節是否發紅、壓痛和發熱。為了排除所有其他原因并檢查骨骼的損傷，醫生可能會要求進行一些血液和其他檢查。

您可能需要進行以下測試：

• 血液檢查：血液檢查用于檢測類風濕因子和抗CCP抗體的存在。類風濕性關節炎患者的C反應蛋白和紅細胞沉降率 (ESR) 也會升高。
• 影像學檢查：進行X射線、MRI和超聲波檢查以了解病情的進展。

• 詳情請瀏覽（類風濕性關節炎 (RA) 診斷標準）

如何治療類風濕關節炎？

盡早開始用藥可使疾病處于緩解期。治療方案包括：

藥物：

• 非甾體抗炎藥 (NSAID)——布洛芬和萘普生鈉可減輕疼痛。
• 皮質類固醇——潑尼松有助于減少炎癥并減緩關節損傷的進展。
• 改善病情的抗風濕藥物 (DMARDs)——甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶可減緩這種疾病的進展。
• 生物反應調節劑——阿巴西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗、利妥昔單抗、依那西普等是一類新型 DMARD。

職業治療：

職業治療師將教導您進行鍛煉，使您的關節更加靈活，并且更容易進行日常活動。

外科手術：

如果您的癥狀通過藥物和治療沒有改善，您的醫生可能會建議您接受以下手術來修復受損的關節：

• 滑膜切除術：切除發炎的滑膜。
• 肌腱修復：修復發炎、松弛或破裂的肌腱。
• 關節置換：受損的關節被假體取代。
• 關節融合：當無法進行置換時，將關節融合在一起以減輕疼痛。

干細胞治療：

干細胞具有減少全身炎癥的能力。類風濕性關節炎的炎癥通常是免疫系統反應的結果。已充分證明干細胞能夠調節免疫系統的反應。多項研究表明，干細胞具有免疫調節能力。降低免疫系統的反應應該可以減輕類風濕性關節炎癥狀的嚴重程度。

即使當患者減緩或停止類風濕性關節炎時，許多患者仍在處理受損的軟骨和關節。干細胞療法可以幫助患者修復和替換受損的組織和細胞。干細胞釋放大量再生生長因子，促進身體形成新的健康細胞。患者實際上可能擁有新的關節和軟骨

除了功效之外，干細胞有前途的另一個原因是安全性。如果一種治療有效，但副作用太多，那么在大多數情況下將無法使用。值得慶幸的是，干細胞療法并非如此。在針對不同病癥和疾病的多項臨床試驗中，干細胞已被證明是安全的。這些特性的結合促使研究人員開始研究干細胞與類風濕性關節炎之間的關系。

• 詳情請瀏覽（類風濕性關節炎最安全的治療方法是什么？是干細胞療法嗎?）

生活方式的改變：

• 定期進行輕柔的運動，如散步、游泳、水中有氧運動等。
• 進行熱敷和冷敷。
• 通過瑜伽和冥想來緩解壓力。

如果您患有類風濕性關節炎，應避免吃哪些食物？

飲食可能無法幫助治療RA，但某些食物可能會引起疾病發作，而其他食物可能有助于減輕炎癥。

應避免的食物：

• 紅肉。
• 奶制品。
• 玉米油。
• 油炸及加工食品。
• 鹽和糖太多了。
• 酒精。

可食用的食物：

• 西蘭花。
• 肥美的魚。
• 櫻桃。
• 豆子。
• 柑橘類水果。
• 姜。
• 堅果。
• 全谷類。
• 橄欖油。

如果您的癥狀表明患有關節炎或病情惡化，請在線咨詢經驗豐富的風濕病專家。您可以提出疑問或進行電話或視頻咨詢，這將有助于找到最適合您的治療方案。

• 詳情請瀏覽（有助于治療類風濕性關節炎10種食物，你都了解嗎？）

經常問的問題

1類風濕性關節炎患者可以活多久？

如果及早發現并開始姑息治療，類風濕關節炎患者的預期壽命可以正常。但如果出現動脈粥樣硬化、肝硬化等并發癥，患者的預期壽命將縮短約10至15年。

2類風濕關節炎到底有多嚴重？

這是一種慢性且使人衰弱的疾病。類風濕性關節炎會導致關節炎和其他癥狀，這些癥狀可以通過藥物和療法控制。但是，類風濕性關節炎患者會出現幾種嚴重的并發癥，這些并發癥也可能是致命的。

3類風濕性關節炎的4個階段是什么？

類風濕性關節炎的四個發展階段如下：第1階段——免疫系統攻擊關節組織。第2階段——身體開始產生抗體，導致關節炎癥。第3階段——炎癥導致關節彎曲、手指變形。第4階段——如果不及時治療，關節會被破壞，關節內的骨骼會融合。

4關節炎通常在什么年齡開始？

類風濕性關節炎 (RA) 的首發癥狀通常在20至30歲左右出現。

5如果不治療類風濕性關節炎會發生什么？

如果未能及早發現和治療RA，則會導致許多并發癥，如：關節軟骨和骨骼受損或被破壞，從而導致關節畸形。關節功能喪失和殘疾。骨質疏松癥。冠狀動脈疾病。貧血。抑郁癥。

6類風濕性關節炎發作期間您感覺如何？

疾病活動性增加的時期，會導致嚴重的關節疼痛和僵硬，這被稱為疾病發作。類風濕性關節炎患者一生中都會時不時地遭受疾病發作的折磨。

7什么是終末期類風濕關節炎？

類風濕性關節炎的最后階段或末期是指炎癥過程破壞骨骼和骨骼中的軟骨。這會導致永久性變形和關節功能喪失。

8類風濕關節炎晚上會加重嗎？

夜間關節疼痛和僵硬感會加劇。這是因為關節疼痛會影響睡眠，使你感到壓力和沮喪，進而加劇疼痛。

9什么原因導致類風濕性關節炎發作？

類風濕性關節炎 (RA) 發作可能由多種誘因引起，例如：勞累過度、情緒壓力、食物過敏原、環境因素。

10類風濕關節炎可以治愈嗎？

到目前為止，還沒有藥物可以治愈類風濕性關節炎。用于控制這種疾病的藥物有助于緩解癥狀、阻止關節損傷并保持緩解。

11類風濕性關節炎是由壓力引起的嗎？

類風濕性關節炎 (RA) 不是由壓力引起的，但過多的壓力會導致癥狀惡化。

12最痛苦的關節炎類型是什么？

關節炎有多種類型，如骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風、銀屑病關節炎等，它們都會引起不同類型的疼痛。根據病因和嚴重程度，所有類型的關節炎都會疼痛。

13對關節炎最好的維生素是什么？

有助于控制關節疼痛和炎癥的維生素和補充劑是葡萄糖胺、ω-3脂肪酸和維生素D。

14對類風濕性關節炎最好的運動是什么？

可以緩解關節疼痛和僵硬的運動有：伸展運動、散步、太極和瑜伽、普拉提、游泳和水中有氧運動、騎自行車、力量訓練。

15類風濕性關節炎需要多長時間才能發展？

根據嚴重程度和誘因，RA的進展可能需要數月或數年。

16散步對關節炎有好處嗎？

是的，散步有助于緩解疼痛和僵硬。這是一種低沖擊力的運動，有助于保持心臟和關節健康。

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