當肝臟因潛在疾病或病癥而無法正常發揮其功能時，就會發生肝功能衰竭。閱讀以了解更多信息。

目錄

• 什么是肝功能衰竭？
• 肝衰竭的體征和癥狀有哪些？
• 肝衰竭的原因是什么？
• 如何發現肝功能衰竭？
• 肝衰竭如何治療？
• 哪些人有得肝衰竭的風險？
• 肝衰竭會引起哪些并發癥？
• 如何預防肝功能衰竭？

介紹：肝臟是人體最大的內臟器官。肝臟負責清除體內廢物、儲存葡萄糖（血糖）、產生有助于血液凝結（血液變稠）的蛋白質（纖維蛋白原），以及產生有助于消化和將脂肪轉化為人體所需能量的膽汁。服用過量乙酰氨基酚等藥物、飲酒過量、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒感染都會導致肝功能衰竭。

肝衰竭的體征和癥狀是什么？及其治療方法

什么是肝功能衰竭？

肝功能衰竭是肝病的結果。肝臟的功能是清除體內有害（有毒）廢物。肝臟處理人們食用的食物，以便于消化。它還會清除酒精和藥物中的毒素。當患有肝病時，肝臟無法正常執行這些功能。這會導致毒素在肝臟中積聚并損害肝細胞。這進一步導致肝功能障礙或疾病。如果不及早發現和治療，肝病會導致肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是急性或慢性的。

• 急性肝衰竭：急性肝衰竭發生速度很快，在幾天到幾周內即可痊愈。病毒性肝炎、過量服用對乙酰氨基酚等藥物、服用草藥、食用野生蘑菇、自身免疫性疾病以及接觸某些用于清潔和脫脂的化學品都可能導致急性肝衰竭。
• 慢性肝功能衰竭：它會在數月至數年的時間里逐漸發生。慢性肝功能衰竭的原因可能是長期飲酒、長期服用含有對乙酰氨基酚的藥物、服用某些處方藥，如 NSAID（非甾體抗炎藥）、病毒性乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝炎（免疫系統攻擊健康肝細胞時）和血色素沉著癥（身體儲存過多鐵時的一種遺傳性疾病）。

肝功能衰竭的體征和癥狀有哪些？

• 腹痛：由于肝臟發炎（腫脹）導致胃部右上部疼痛。
• 腹水：由于積液而導致胃部擴大。當液體回流到胃中時，就會積液。這是由于靜脈阻塞導致靜脈壓力增加或肝臟功能不正常所致。
• 黃疸：皮膚和眼睛變黃。這是由于血液中膽紅素水平升高造成的。膽紅素是處理紅細胞的副產品。然后由肝臟從循環中排出。當肝功能障礙時，膽紅素不會完全從體內排出。膽紅素是一種黃橙色膽汁色素；當循環中膽紅素過量時，就會導致黃疸。
• 足部水腫：腿部積液。由于肝臟受損，靜脈壓力增加，導致四肢積液。
• 嘔吐：嘔血是腸道出血的結果，因為飲酒導致胃腸道發炎和受損。這種損傷會導致出血，因此會出現嘔血的情況。
• 感覺虛弱和疲倦：當肝臟功能不正常時，毒素無法清除，食物無法正常吸收。這會導致疲倦和虛弱。
• 出血或容易瘀傷：當肝臟無法產生凝血蛋白（纖維蛋白原）時，血液凝固會延遲。這會導致出血時間延長和容易瘀傷（因創傷導致皮下出血）。
• 食欲不振：肝臟在消化過程中起著重要作用。當肝臟功能不正常時，攝入的食物就無法消化。這會導致食欲不振和體重下降。
• 肝性腦病：血液中的毒素進入腦細胞，造成腦細胞損傷，導致思維混亂、口齒不清、定向障礙，統稱為肝性腦病。

如何發現肝功能衰竭？

• 肝功能檢查 (LFT)：這是一組篩查肝酶和蛋白質的檢查。通過篩查肝酶（如丙氨酸轉氨酶 (ALT)、天冬氨酸轉氨酶 (AST)、堿性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰轉移酶 (GGT)）和蛋白質（如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、膽紅素和凝血酶原時間）來判斷肝功能是否發生變化。
• 全血細胞計數：篩查血液成分，如白細胞、紅細胞和血小板。這些參數的任何變化都將有助于檢測感染。
• 腹部超聲波：這種成像技術使用高頻聲波來捕捉內部結構的圖像。
• CT掃描：計算機斷層掃描利用計算機從不同角度捕捉一系列X射線圖像。這可以詳細顯示內部結構和器官。
• MRI 掃描：磁共振成像 (MRI) 使用磁場中的高頻無線電波組合來捕捉內臟器官的圖像。它能更詳細地顯示內部結構和組織。
• 肝活檢：肝活檢是一種確認性檢查。切除一小部分肝臟，在微觀層面上觀察病理變化。它揭示了疾病的類型。

肝功能衰竭如何治療？

急性肝衰竭：

• 靜脈輸液治療以維持正常血壓水平
• 間充質干細胞治療急性肝衰竭
• N-乙酰半胱氨酸是一種用于治療對乙酰氨基酚過量的藥物
• 活性炭也可用于治療對乙酰氨基酚過量。它可以減少腸道對藥物的吸收
• 注射葡萄糖以保持血糖水平正常
• 將會使用瀉藥（一種緩解便秘的藥物）等藥物來清除體內的毒素
• 根據病毒性肝炎的類型，將采用相應的藥物治療
• 對于自身免疫性肝炎，類固醇藥物將成為治療的選擇
• 肝臟具有自我修復能力。如果肝臟的一部分受損，肝臟會自行再生（形成新細胞），病情就會逆轉
• 對于嚴重的情況下，可能會建議進行肝移植

慢性肝功能衰竭：

• 必須停止飲酒
• 停止服用損害肝臟的藥物
• 嘗試減肥并避免吃紅肉
• 必須遵循低鈉飲食
• 當肝臟受損并且藥物無法改善病情時，將考慮進行肝移植

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哪些人有得肝衰竭的風險？

• 服用過多含對乙酰氨基酚的止痛藥的人
• 飲酒過量
• 患有肝炎（肝細胞炎癥）、威爾遜氏病（因過量銅積累而導致的遺傳性疾病）以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒性肝病的人

肝衰竭會引起哪些并發癥？

• 腦水腫：腦內積液
• 出血：由于肝臟受損，無法正常運作，凝血機制無法正常進行。這會導致出血
• 感染：受損的肝臟免疫反應較差，導致更容易感染
• 腎衰竭：對乙酰氨基酚過量會損害腎臟和肝臟

如何預防肝功能衰竭？

• 通過接種乙肝疫苗。
• 停止飲酒。
• 服藥不應超過規定的劑量或時間。
• 定期鍛煉，保持健康的生活方式。
• 遵循健康飲食，攝入等量的蛋白質、碳水化合物、維生素和纖維。
• 遵循安全的性行為。
• 不要共用針頭；使用無菌針頭。
• 每年進行一次健康檢查。

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結論：肝功能衰竭是一種嚴重的疾病。如果不及早治療，可能會致命。由于肝臟具有自愈特性，通過早期發現和適當治療，損傷是可以逆轉的。在無法進行肝移植的嚴重肝損傷病例中，情況會變得致命。通過適當的治療，肝功能衰竭的預后良好。接受肝移植的人在六個月內恢復日常生活。他們需要長期的醫療護理。通過及早發現疾病、接受適當的治療并遵循健康的生活方式，可以減輕和逆轉疾病的嚴重程度。

• Acute Liver Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482374/
• Symptoms & Causes of Cirrhosishttps://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/symptoms-causes
• Hepatic Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538227/

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