乙肝是一種損害肝臟的病毒性感染。接觸受感染的體液可能會感染。急性乙肝病毒通常無需治療即可痊愈。但慢性乙肝無法治愈。治療方法是使用藥物來降低病毒擴散或引發并發癥的風險。

2025乙肝防治指南：癥狀預警、阻斷傳播鏈及治療方案選擇

什么是乙型肝炎？

乙肝是一種病毒感染，會導致肝臟發炎。這種疾病可能持續時間短，不會引起任何癥狀，無需治療即可痊愈。這屬于急性乙肝。但有些人會患上慢性（長期）乙肝病毒感染。它可能導致肝硬化和肝功能衰竭。

乙肝無法治愈。但有些藥物可以使病毒失活。失活的乙肝意味著你感染了病毒。但失活的病毒不會傳播。

乙肝感染有多常見？

乙肝是世界上最常見的肝臟感染。世界衛生組織 (WHO) 估計，全球有2.54億人患有乙肝。美國疾病控制與預防中心 (CDC) 估計，美國約有1.4萬人患有急性肝炎。CDC還估計，美國有64萬人患有慢性乙肝。

癥狀和原因

感染乙型肝炎有哪些癥狀？

您可能患有乙肝但沒有癥狀。如果您患有乙肝，癥狀可能包括：

• 腹痛
• 疲勞
• 發燒
• 關節疼痛
• 食欲不振
• 惡心和嘔吐
• 弱點

您可能還會出現肝病癥狀，包括：

• 深色尿液
• 淺色或粘土色的糞便
• 腹部或手臂和腿部因液體而腫脹
• 黃疸導致皮膚和眼白發黃

什么原因導致乙型肝炎？傳播乙肝的途徑有哪些？

如果您接觸了乙肝病毒攜帶者的體液，就有可能感染乙肝。這些體液可能是羊水、血液、經血、唾液、精液或陰道分泌物。如果您出現以下情況，就可能接觸到體液：

• 與病毒感染者共用針頭或注射器
• 與患有此病的人發生無保護的性行為
• 被手術刀等受污染的醫療器械卡住

乙肝的危險因素

任何人都可能感染乙肝。但如果您有以下情況，則感染乙肝的風險可能會增加：

• 患有艾滋病毒等性傳播感染
• 服用免疫抑制劑，防止免疫系統錯誤地攻擊健康組織
• 正在接受透析
• 患有其他類型的肝病

高危傳播途徑

• 血液接觸：共用針頭、牙刷、未消毒醫療器械
• 性傳播：無保護性行為
• 母嬰垂直傳播：分娩時接觸母體血液

不傳播的途徑：共餐、擁抱、咳嗽、哺乳（新生兒接種疫苗后）

感染乙肝病毒后您的傳染期有多久？

只要病毒在體內活躍，您就具有傳染性。例如，急性乙型肝炎可持續長達六個月。在此期間，您仍可能傳播病毒。如果您患有活動性慢性乙型肝炎，您將終生具有傳染性。如果您患有非活動性慢性乙型肝炎，風險會較低。您的醫療保健提供者可以進行血液檢查，以確定您體內的病毒是活躍的還是非活躍的。

乙型肝炎感染可能引起哪些并發癥？

急性和慢性乙型肝炎可能引起以下并發癥：

• 急性肝衰竭：這是一種快速發生的肝衰竭。急性乙肝患者發生急性肝衰竭的風險較高。
• 慢性肝功能衰竭：慢性乙型肝炎會隨著時間的推移導致肝功能衰竭。
• 肝硬化：肝臟中瘢痕組織積聚會導致肝硬化。肝臟在修復損傷時會產生瘢痕組織。損傷越嚴重，瘢痕組織就越多。
• 丁型肝炎：如果您患有乙型肝炎，也可能患上丁型肝炎。
• 肝癌：慢性乙型肝炎是導致肝癌的主要原因。
• 乙肝復發：這是一種急性乙肝，服用免疫抑制劑或停藥后會復發。

診斷和檢查乙肝的方法有哪些？

如何診斷乙型肝炎？

醫療保健提供者會詢問您的癥狀并進行體格檢查。他們會詢問您是否有肝病家族史。他們可能會詢問：

• 你的工作可能會讓你接觸到病毒
• 您使用靜脈注射（IV）藥物
• 您與可能患有乙肝的人發生無保護的性行為

您可能對回答這些非常私人的問題感到猶豫。您的服務提供商理解這些問題可能難以回答。但他們只是想了解您的情況，以便能夠為您提供幫助。

哪些測試可以診斷乙型肝炎？

您的醫療保健提供者將會做：

• 血液檢測可顯示您是否患有急性或慢性乙型肝炎
• 彈性成像等影像學檢查可以檢測您是否患有肝硬化（肝臟中的疤痕組織）
• 如果您的醫生想要比血液和影像學檢查提供更多信息，則進行肝活檢

管理和治療乙肝的方法有哪些？

乙肝治療方法有哪些？

您的治療方案將根據您的具體情況而有所不同。治療方案可能包括：

預防性治療

預防性治療是指醫療保健提供者為您提供藥物來預防疾病。如果您在過去 24 小時內接觸過病毒，醫療保健提供者會開具預防性治療。藥物包括：

• 乙肝疫苗接種。這是一系列乙肝疫苗接種。
• 乙肝免疫球蛋白（HBIG）。這種藥物含有保護身體免受病毒和細菌侵害的抗體。

急性乙型肝炎治療

急性乙肝沒有特效治療方法。如果您嘔吐嚴重并伴有腹瀉，醫生可能會給您靜脈輸液。輸液可以防止脫水。脫水是指體液流失過多，導致身體無法正常運作。

慢性乙型肝炎治療

慢性乙肝的治療方案取決于您的癥狀和整體健康狀況。治療方案包括：

• 監測：這聽起來可能有點嚇人。但這僅僅意味著你的醫療保健提供者正在密切關注你的整體健康狀況。你每三到六個月需要復診一次。你的醫生可能會進行血液和影像學檢查，以尋找病毒的跡象。
• 藥物治療：您的醫生可能會開具抗病毒藥物或免疫調節劑。這些藥物可以降低您將乙肝病毒傳播給他人的風險。您需要終生服用這些藥物。
• 手術：如果乙肝導致癌癥，您的醫生可能會建議您進行手術切除部分肝臟。如果您需要切除整個肝臟，則可能需要進行肝移植。
• 干細胞治療：2020年，中山大學附屬第三醫院發布一項多中心臨床研究發現，連續靜脈輸注三次UC-MSC可以明顯改善肝硬化患者的MELD評分，并提高白蛋白水平與凝血功能。

適用人群：傳統治療無效的肝硬化患者、等待肝移植期間的橋接治療。

預防

我怎樣才能降低感染乙肝的風險？

接種疫苗是預防感染的最佳方法。需要接種三劑乙肝疫苗才能完全保護您。您將在六個月內接種疫苗。在此期間，您可以采取以下措施來降低風險：

• 進行安全性行為。如果你不知道你的伴侶是否感染病毒，請使用乳膠或聚氨酯避孕套。
• 不要共用個人物品。接觸牙刷或剃須刀等個人物品上的感染血液可能會感染乙肝。
• 安全使用針頭。如果您使用靜脈注射藥物，請勿與任何人共用針頭或注射器。

我怎樣才能防止將感染傳染給他人？

第一步是確定您是否感染了病毒。國家疾病控制與預防中心建議所有18歲及以上人士進行乙肝病毒檢測。如果您患有急性乙肝，應居家隔離，不要上班，也不要與他人接觸，直到癥狀消失。如果您患有慢性乙肝，您的醫療保健提供者可能會開一些藥物來降低您傳播病毒的風險。

乙肝患者與家人一起生活要注意什么？

患有慢性乙型肝炎時我該如何照顧自己？

慢性乙肝癥狀會隨著時間推移而發生變化。您可以采取以下措施來照顧自己：與您的醫療團隊保持聯系。其他建議包括：

• 避免飲酒。如果你每天經常飲酒超過1.5盎司到2盎司，有毒物質就會在肝臟中積聚。
• 健康飲食。多吃瘦肉蛋白、水果和蔬菜。地中海飲食就是一個有益于肝臟健康的飲食計劃。
• 尋求支持。花時間與了解你正在經歷的事情的人相處會有所幫助。
• 服用新藥前請謹慎，包括草藥。有些草藥可能會損害肝臟，或不適合與其他藥物混合使用。
• 保護自己免受其他肝臟感染。如果您尚未接種甲型肝炎疫苗，請接種。如果您患有丙型肝炎，請進行檢測并接受治療。丙型肝炎是可以治愈的。

專家特別提醒

干細胞治療非替代方案：需在抗病毒治療基礎上聯合使用

警惕”治愈騙局”：慢性乙肝尚無法根治，聲稱根治的機構均涉虛假宣傳

心理支持資源：中國肝炎防治基金會患者熱線：400-0121-969，”與你同行”乙肝患者社區（微信小程序）。

來自杭吉干細胞科技的說明

乙肝病毒和大多數肝炎病毒一樣，會悄無聲息地侵襲你。你可能在不知不覺中就感染了它。你可能感染的是病毒的短期形式。但通常情況下，乙肝是一種無法治愈的慢性疾病。

如果檢測結果顯示您患有乙肝，您可能會擔心這種疾病會如何影響您的生活。您也可能會擔心將病毒傳播給他人。好消息是，有些藥物可以阻止慢性乙肝的傳播。您也可以采取一些措施來保護您的整體健康并保護他人。

參考文獻：

《中華肝臟病雜志》干細胞治療專家共識（2024）

WHO《慢性乙型肝炎防治指南》2025版

美國疾病控制與預防中心 (CDC)。乙型肝炎(?https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm?)?。更新于 2024 年 1 月 12 日。訪問于 2025 年 2 月 8 日。

美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所。乙型肝炎(?https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-b?)?。上次審核日期：2020年6月。訪問日期：2025年2月8日。

世界衛生組織（WHO）。乙型肝炎（https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b?）?。更新于2024年4月9日。訪問于2025年2月8日。

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