卵巢早衰 (POF) –診斷測(cè)試和管理

當(dāng)女性在40歲之前停止月經(jīng)（閉經(jīng)）并且促卵泡激素 (FSH) 水平處于絕經(jīng)期范圍內(nèi)（通常>40mIU/mL）時(shí)，可診斷為卵巢早衰 (POF)。FSH水平應(yīng)至少間隔幾周重復(fù)兩次。

POF的成因已在之前的博客中討論過(guò)。在此博客中，我們將討論為確定POF的原因而進(jìn)行的診斷測(cè)試。

診斷測(cè)試

這些包括：

• 染色體異常和脆性X測(cè)試的血液測(cè)試。
• 甲狀腺功能測(cè)試很有用（TSH水平），因?yàn)榧谞钕偈芾凼且环N常見的關(guān)聯(lián)。
• 自身抗體篩查，包括甲狀腺和腎上腺抗體
• 盆腔超聲通常會(huì)顯示小卵巢，竇卵泡減少或缺失。
• 抗苗勒管激素水平會(huì)很低或檢測(cè)不到。
• 卵巢活檢（通常通過(guò)腹腔鏡檢查）不適用，因?yàn)樗粫?huì)改變管理。

如果您的月經(jīng)停止或不規(guī)律，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血液檢查以檢查您的激素水平并排除懷孕、甲狀腺疾病和其他健康狀況。

您可能要進(jìn)行的第一次血液檢查將測(cè)量您的血液水平：

• FSH（促卵泡激素）：腦垂體會(huì)產(chǎn)生這種激素，它會(huì)促使卵巢每月排卵。
• 雌二醇：這是卵巢產(chǎn)生的一種雌激素。

這些測(cè)試的結(jié)果可以幫助您的醫(yī)生了解您的卵巢可能出現(xiàn)的情況。

如果您未滿40歲且存在以下任何癥狀，醫(yī)生可能會(huì)診斷您患有原發(fā)性卵巢功能不全：

• 至少間隔1個(gè)月進(jìn)行的兩次不同測(cè)試中FSH水平較高（在更年期范圍內(nèi)）
• 雌二醇水平低，這意味著你的卵巢沒有產(chǎn)生足夠的雌激素
• 連續(xù)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律（少于每35天一次）

醫(yī)生可能還會(huì)建議您進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。這項(xiàng)影像檢查可以顯示您的卵巢。患有原發(fā)性卵巢功能不全的女性通常卵巢較小，卵泡較少。

如果您確實(shí)患有這種疾病，您可能需要進(jìn)行更多檢查來(lái)查明病因。

POF的管理

POF的后續(xù)管理需要解決兩個(gè)主要的醫(yī)學(xué)問(wèn)題——激素替代療法 (HRT) 和不孕不育。POF的診斷會(huì)對(duì)女性的心理產(chǎn)生重大的負(fù)面影響。通常需要個(gè)人和情感支持。

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