慢性腎臟病階段：癥狀、治療和預防

目錄

• 什么是慢性腎臟病（CKD）
• 如何診斷慢性腎病
• 慢性腎病階段
• 慢性腎病病因

了解慢性腎臟病 (CKD) 可以幫助您在治療過程中做出正確的選擇。 

什么是慢性腎臟病（CKD）？

在慢性腎臟病 (CKD) 中，您的腎臟逐漸失去清除血液中廢物和液體的能力。當這種情況發生時，有害廢物和液體開始在您的體內積聚，導致您感覺不適。盡管CKD無法治愈，但治療可以幫助減緩其進展、控制癥狀并讓您過上充實的生活。 

CKD同時影響兩個腎臟。雖然您的身體有兩個腎臟來幫助過濾廢物，但其中一個并不是另一個腎臟的“備用”。它們協同工作來清潔您的身體。當您被診斷患有CKD時，這意味著您的兩個腎臟都受到影響，無法正常過濾體內的廢物和液體。 

如何診斷慢性腎臟病 (CKD)？

在您的慢性腎臟病 (CKD) 發展到相當嚴重的程度之前，您可能不會注意到癥狀。這就是為什么腎臟疾病有時被稱為“沉默”疾病。癥狀通常不具有特異性，并且可能因人而異。由于您的腎臟能夠補償功能下降，因此只有發生不可逆轉的損害后，慢性腎病的癥狀可能才會顯現出來。 

 如果您患有導致CKD風險的健康狀況（例如糖尿病和高血壓），您的醫生很可能會定期使用尿液和血液檢查來檢查您的血壓和腎功能。 

慢性腎臟病 (CKD) 階段

CKD通常會隨著時間的推移而進展，并分為5個階段，具體取決于您的腎臟目前過濾血液的能力。您的腎小球濾過率 (GFR) 表明您的腎臟工作情況。 

您的腎小球濾過率 (GFR) 將使用輸入值的組合進行計算。其中包括您的年齡、性別和種族，以及您血液中肌酐（一種廢物）的水平。如果您的腎小球濾過率 (GFR) 數值較低，則表明您的腎臟無法正常工作。下面您可以看到慢性腎臟病 (CKD) 的5個階段及其相關的腎小球濾過率 (GFR)。

在早期階段（第1-3階段），您的腎臟仍然能夠過濾血液中的廢物。在后期（第4-5階段），您的腎臟必須更加努力地過濾血液，并且可能完全停止工作。

• 詳情請瀏覽（了解有關慢性腎病各個階段癥狀的表現）

慢性腎臟病 (CKD) 第一階段

描述： 您的腎臟受損，但幾乎能夠正常運作

GFR高于90mL/min

這意味著什么：您的腎臟幾乎處于正常水平，但尿液中可能含有血液或蛋白質。CKD本身沒有任何癥狀，但可能存在引起CKD的基礎疾病的癥狀，例如糖尿病或腎小球腎炎。您將定期接受臨床醫生檢查，以監測您的 GFR 并處理可能影響您腎功能的任何其他健康問題。

慢性腎臟病 (CKD) 第2階段

描述： 損傷已導致  您的腎功能輕度喪失

腎小球濾過率60-89毫升/分鐘

這意味著什么： 與第一階段一樣，腎功能喪失仍然很輕微，通常還沒有出現癥狀。然而，患有糖尿病等疾病的人通常在CKD2期期間被診斷出來，并將開始治療以幫助減緩CKD進展。您需要定期拜訪您的臨床醫生，以監測您的GFR并處理可能影響您腎功能的任何健康問題。

慢性腎臟病 (CKD) 第3階段

描述： 損傷已導致  您的腎功能中度喪失

腎小球濾過率：30-59毫升/分鐘

這意味著：CKD3期是可能首次出現癥狀或首次診斷出腎臟疾病的關鍵階段。在此階段，應進行治療以減緩疾病的進展。許多人患有CKD3期，只有一些人進展到晚期。無論如何，定期評估和治療對于防止病情進展至關重要。您需要您的臨床醫生定期檢查并發癥，并應與他們討論治療方案，為發生腎衰竭的情況做好準備。

慢性腎臟病 (CKD) 第4階段

描述：損傷已導致  您的腎功能嚴重喪失

腎小球濾過率：15-29毫升/分鐘

這意味著什么： 

CKD4期意味著存在晚期腎損傷，進展為腎衰竭的風險很高。您可能會注意到慢性腎臟病 (CKD) 的癥狀。在第4階段，需要對透析替代腎功能進行討論和計劃。您應該接受慢性腎病 (CKD) 的治療，或者與臨床醫生討論治療方案，為發生腎衰竭的事件做好準備。

慢性腎臟病 (CKD) 第五階段

描述：你的腎衰竭了

腎小球濾過率小于15

這意味著什么：CKD5期，也稱為終末期腎病，表明腎衰竭，需要開始透析。請記住，每位慢性腎臟病 (CKD) 患者都是獨一無二的。臨床醫生的治療建議不僅會考慮您的腎小球濾過率 (GFR)，還會考慮您的年齡、身體狀況、病史和生活方式。治療選擇應始終由您和您的臨床醫生共同決定。

慢性腎臟病 (CKD) 的病因是什么？

多種風險因素和原因可能會增加患慢性腎臟病 (CKD) 的機會。因此，了解這些潛在原因和風險因素對您來說非常重要，這樣您才能嘗試降低患CKD的風險。 

長期醫療狀況管理不善

如果您患有可能導致 CKD 的慢性疾病，例如糖尿病或高血壓，那么正確治療它們至關重要。按照醫生的建議服用處方藥，并定期與醫生預約，以保持對血糖或血壓的良好控制。  

抽煙

吸煙會增加患心血管疾病的風險，例如心臟病發作和中風，這些都是慢性腎病的危險因素。戒煙可以降低患許多慢性疾病的風險，從而改善您的整體健康。 

不健康飲食

遵循健康、均衡的飲食可以調節血壓、血糖和膽固醇水平，降低患慢性腎病的風險。 

均衡的飲食包括：  

• 各種水果和蔬菜 
• 復雜碳水化合物，例如全谷物和豆類， 
• 乳制品或乳制品替代品  
• 富含蛋白質的食物，如豆類、豆類、魚、蛋和肉 

• 詳情請瀏覽（慢性腎病患者飲食該吃什么？）

您應該避免食用富含以下成分的食物：?

• 飽和/反式脂肪 
• 鹽 
• 糖 

您的醫生可能還會建議您進行飲食調整，以幫助延緩慢性腎病的進展，例如降低鉀或磷酸鹽的攝入量。 

過量飲酒

飲酒過量會導致血壓和膽固醇水平升至不健康的水平。 

你應該適量飲酒。建議男性每天飲酒量不超過兩杯，女性每天飲酒量不超過一杯。

久坐不動的生活方式

定期鍛煉有助于降低血壓并降低患CKD的風險。建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，例如騎自行車或快走。還建議每周至少2天進行力量練習來增強核心肌肉。您的核心肌肉是骨盆、下背部、臀部和腹部的肌肉，訓練這些肌肉可以讓您擁有更好的穩定性和平衡性。 

慢性腎臟病 (CKD) 如何治療？

慢性腎臟病 (CKD) 的治療方案有多種，您必須積極主動地確定最適合您的治療方案，這一點至關重要。 

大多數晚期慢性腎臟病（CKD）患者接受透析治療，因為他們的腎臟無法再充分過濾血液。腎移植和保守治療是替代選擇。

目前，腎移植是恢復腎臟功能的唯一確定性治療方法，但是存在著排斥反應、終身免疫抑制等挑戰，此外移植器官“供不應求”也是治療的一大難題。而研究發現干細胞可以改善腎臟功能，在臨床前模型中，獲得了積極的數據，成為再生醫學的研究熱點。

每種治療方案都有其自身的優點。準備好與您的臨床醫生進行明智的討論，了解哪種治療方法最適合您的身體、情感和生活方式需求。了解不同的CKD治療選擇，以便您可以與您的臨床醫生討論并選擇最適合您的治療方案。 

• 詳情請瀏覽（探索您的腎臟疾病治療方案 ）

參考資料：

1. 慢性腎臟病 | 國立大學醫院 (nuh.com.sg)
2. 腎臟疾病的階段 (kidneyfund.org)

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