腦癱 (CP) 是一組因大腦發育受損而導致的疾病。閱讀本文以詳細了解。

腦癱-原因、癥狀、類型和治療方法

目錄

• 什么是腦癱？
• 腦癱有哪些類型？
• 腦癱的體征和癥狀是什么？
• 什么原因導致腦癱？
• 如何診斷腦癱？
• 腦癱的治療方案有哪些？
• 腦癱的風險因素有哪些？

什么是腦癱？

腦癱，又稱CP，是一組影響肌肉協調和運動的疾病。它通常是由于在出生前、出生時或出生后大腦發育受損而導致的。在少數情況下，視覺、嗅覺和聽覺也會受到影響。腦癱是指大腦，而癱瘓是指虛弱。根據美國疾病控制和預防中心 (CDC) 的數據，腦癱是兒童運動障礙的主要原因，全球每1,000名兒童中約有1.5至4 名患有腦癱。

腦癱的癥狀和體征在嬰兒期就已出現，例如肢體和軀干僵硬、反射異常、姿勢不正確、步態不穩和不自主運動。此外，這些孩子吞咽困難，眼睛無法聚焦物體，并且由于肌肉僵硬，關節活動范圍減小。癥狀的嚴重程度各不相同，有些孩子甚至可以走路，智力幾乎正常，而有些孩子可能需要幫助，智力有障礙。嚴重病例可能導致癲癇、聽力喪失和失明。

腦癱有哪些類型？

腦癱的類型包括：

1. 痙攣性腦癱：這是最常見的類型，約80%的腦癱患者患有此病。這種情況下，患者的肌肉張力增加，導致肌肉僵硬。根據受影響的身體部位，此類型可分為：

• 痙攣性雙癱：這種類型的患者主要表現為腿部肌肉僵硬，手臂受影響較小或不受影響。這種類型的患者行走困難。
• 痙攣性偏癱：這種類型的偏癱僅影響身體的一側。通常手臂比腿部受影響更嚴重。
• 痙攣性四肢癱瘓：這是最嚴重的一種類型，因為它會影響整個身體。患有這種痙攣性四肢癱瘓的患者無法行走，并面臨其他發育障礙，如癲癇、智力障礙以及視力、言語或聽力問題。

2. 運動障礙性腦癱：在這種情況下，患者很難控制手腳的運動，從而導致行走或坐下困難。

3. 肌張力低下性腦癱：這種疾病會降低肌肉張力，導致肌肉松弛和過度放松。

4. 共濟失調性腦癱：患有這種疾病的患者存在平衡和協調問題。

5. 混合性腦癱：這些患者具有多種類型腦癱的癥狀。

腦癱的體征和癥狀是什么？

體征和癥狀可能有所不同。與腦癱相關的常見運動和協調問題包括：

• 僵硬（肌肉僵硬，但反射正常）。
• 痙攣（肌肉僵硬，反射亢進或活躍）。
• 共濟失調（平衡和肌肉協調問題）。
• 震顫。
• 動作緩慢且蠕動。
• 孩子會偏向身體的一側。例如，爬行時拖著一條腿。
• 爬行、翻滾和手臂撐起等運動技能發育遲緩。
• 孩子走路會很困難。他們可能會踮著腳走路、步態不穩、蹲著走路或像剪刀一樣走路。
• 吸吮或進食困難。
• 孩子可能會流口水過多或吞咽困難。
• 學習障礙。
• 癲癇發作。
• 語言發育可能會延遲，或者孩子可能會覺得說話困難。

這種疾病可以影響整個身體，也可以只影響一側或肢體。癥狀不會隨著年齡的增長而惡化，因為導致腦癱的大腦問題不會隨著年齡的增長而改變。但隨著年齡的增長，一些癥狀可能會變得更不明顯或更不明顯。以下是與腦癱相關的大腦異常：

• 視力問題。
• 聽力障礙。
• 智力障礙。
• 癲癇發作。
• 心理狀況。
• 對疼痛的異常感知。
• 尿失禁。
• 口腔或口腔疾病。

什么原因導致腦癱？

出生前、出生時或出生后大腦發育問題或腦損傷是導致腦癱的主要原因。受影響的身體部位和癥狀取決于大腦受損的部分。這種損傷也可能發生在分娩期間或生命最初幾年。以下是導致腦癱的可能原因：

• 基因突變。
• 出生時大腦缺氧（新生兒窒息）。
• 嬰兒黃疸。
• 如果孕婦感染風疹或皰疹。
• 腦出血或顱內出血。
• 道路交通事故或虐待兒童導致頭部受傷。
• 腦部感染，如腦膜炎或腦炎。

• 詳情請瀏覽（導致腦癱的13種原因和風險因素，你都了解嗎？）

腦癱的風險因素有哪些？

以下因素會增加患腦癱的風險：

• 低出生體重。
• 早產。
• 多胎妊娠。
• 臀位分娩（嬰兒的臀部或腳先出來，而不是頭部先出來）。
• 阿普伽評分（用于檢查嬰兒的身體健康狀況）較低的嬰兒。
• 懷孕期間接觸甲基汞（存在于魚皮中）等毒素。
• Rh血型不合（母親和嬰兒的Rh血型不相容）。

如何診斷腦癱？

醫生將記錄完整的病史、進行身體檢查、進行神經系統檢查并評估癥狀。如果需要，患者可能會建議進行以下一些檢查來診斷腦性癱瘓：

• 腦電圖 (EEG) ：檢查大腦的電活動。
• MRI（磁共振成像）掃描：使用強無線電波和磁鐵產生大腦的詳細圖像，以檢查是否有腦損傷。
• CT（計算機斷層掃描）掃描：生成大腦的橫截面或三維圖像，有助于識別大腦損傷。
• 顱腦超聲波：使用高頻聲波獲取大腦圖像。
• 血液檢查：這是為了排除可能導致類似癥狀的其他疾病。

如果一個人被診斷患有腦性癱瘓，神經科醫生將進行其他測試來檢測視力障礙、耳聾、言語問題、智力障礙和運動障礙。

腦癱的治療方案有哪些？

患有腦癱的兒童需要長期護理和治療。父母可能需要與醫療保健專業人員合作來幫助他們的孩子。治療方案包括以下內容：

一、藥品：

• 肌肉或神經注射-將肉毒桿菌或其他藥劑注射到特定肌肉中以收緊肌肉。這些注射可能需要每三個月進行一次。
• 肌肉松弛劑-安定、巴氯芬和丹曲林用于放松肌肉。巴氯芬有時會注入脊髓。

二、治療方法：

• 物理治療：各種鍛煉和肌肉訓練有助于增強肌肉力量、靈活性和平衡性。可能需要使用支架或夾板來改善行走和拉伸僵硬的肌肉。
• 職業治療：職業治療將幫助孩子適應他們的殘疾并教他們如何進行日常活動。它包括教孩子使用助行器、手杖或電動輪椅。
• 干細胞治療：目前，干細胞治療腦癱的基礎研究和臨床試驗都取得了一定的進展。大量動物實證明，在腦損傷模型中，細胞治療具有功能和生存益處。
  • 數據統計顯示，多個國家已經報道了至少20項針對有發生腦癱風險患兒或腦損傷患兒的細胞治療的臨床試驗，還統計到9項隨機研究正在進行中，一項在美國進行，三項在韓國進行，五項在中國進行。

• 詳情請瀏覽（為什么選擇干細胞治療腦癱？）

結論：目前，腦癱尚無治愈方法，但各種藥物和療法可以有效控制病情。此外，治療方法因人而異，有些患者可能需要長期護理以緩解癥狀。

經常問的問題

1什么原因可能導致腦癱？

腦癱是由于出生前大腦發育異常或出生后大腦受損引起的。

2腦癱患者可以活多久？

目前還沒有關于腦癱預期壽命的研究；這通常取決于腦癱的嚴重程度和癥狀。大多數腦癱兒童可以活到30至70歲。當疾病嚴重程度增加時，壽命會縮短。

3腦癱會隨著年齡的增長而惡化嗎？

腦癱不會隨著年齡增長而惡化，因為它是非進行性的。但癥狀可能會隨著年齡增長而發生變化。腦癱造成的腦損傷終生保持不變，不會惡化。

4腦癱的流行病學是什么？

每1000名新生兒中，就有2至6名患有腦癱。男性患腦癱的比例似乎高于女性。

5腦癱兒童會感到疼痛嗎？

輕度腦癱兒童的疼痛程度可能很小，但嚴重時疼痛可能難以忍受。疼痛可能是由于痙攣、肌肉骨骼畸形以及長時間坐在同一個地方引起的。當疼痛得到控制時，孩子可以參與多種活動。

6腦癱患者能正常行走嗎？

腦癱患者由于肌肉控制存在問題而無法行走。行動不便是腦癱最常見的問題之一。手臂或身體一側受到影響，患者通常行走困難。

7腦癱有哪些類型？

腦癱有四種類型：

• 痙攣性腦癱
• 手足徐動性腦癱
• 共濟失調性腦癱
• 混合性腦癱

8腦癱對家庭成員有何影響？

在腦癱兒童的家庭中，受影響最大的人將是父母。他們會擔心孩子的未來。癥狀較輕的孩子可以獨立，但癥狀嚴重的孩子則完全依賴他人照顧。父母應該終生照顧孩子。患病孩子的兄弟姐妹也可能受到影響。這些家庭成員可能會經歷抑郁、經濟問題和人際關系挑戰。家庭成員可能會因此受到影響。

9嬰兒出生時有可能患有腦癱嗎？

是的，嬰兒出生時可能患有腦癱。這種類型的腦癱稱為先天性腦癱。在這種情況下，大腦發育異常，或者在出生前就發生損傷。

10如何給腦癱嬰兒進行母乳喂養？

腦癱嬰兒可以正常哺乳。哺乳時必須給予孩子頭部和身體支撐，因為此類嬰兒吞咽困難，可能會將乳汁吸入肺部，從而導致吸入性肺炎等并發癥。

11腦癱兒童為什么經常哭？

患有腦癱的兒童經常會無緣無故地大哭，這被稱為神經性哭鬧。患有僵硬問題的嬰兒也可能因疼痛而哭泣。

12兒童輕度腦癱能隨著年齡增長而痊愈嗎？

輕度腦癱兒童不會隨著年齡增長而消失，但癥狀可能會隨著年齡的增長而改變。

13腦癱患者的言語能力會受到影響嗎？

言語障礙在兒童和成人腦癱患者中更為常見。大腦中控制言語的部分可能受到影響。兒童可能難以造句和使用正確的詞語表達自己。

14孩子通常在什么年齡被診斷為腦癱？

腦癱可在18個月至5歲之間診斷。兒童發育遲緩是腦癱的第一個跡象。

15如何確認您的孩子是否患有腦癱？

確認您的孩子患有腦癱的最明顯跡象是，嬰兒無法做到大多數嬰兒在那個年齡段通常會做的事情，例如成長里程碑。

16腦癱會縮短人的壽命嗎？

腦癱患者的壽命通常取決于疾病的癥狀和嚴重程度。當疾病嚴重程度增加時，壽命會縮短。

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