目錄

• 如何發現精神病的早期預警信號？
• 精神病發作期間會發生什么？
• 首發精神病的原因是什么？
• 首發精神病發生后你應該做什么？
• 首發精神病的治療選擇

早期或首發精神病 (FEP) 是醫生用來描述一個人第一次開始表現出與現實脫節跡象時的情況的術語。精神病通常是嚴重精神或身體狀況的征兆。十幾歲到二十多歲的人是最容易受到影響的人。這比大多數人想象的更常見。研究表明，每100人中就有3人一生中至少經歷過一次精神病，美國每年有超過100,000名青少年經歷過精神病。

精神病發作可能是一種可怕、有壓力或令人困惑的經歷，因此發現早期預警信號并盡快就醫非常重要。正確的治療和藥物可以決定您的康復和未來的健康。

什么是首發性精神分裂癥？

如何發現精神病的早期預警信號？

早期精神病很少突然發生。它通常是逐漸發生的，可持續數月。您可能會開始注意到自己想法的微小變化，或者您可能會發現很難弄清楚周圍發生了什么。你可能會覺得有些事情不太對勁。

有時，癥狀可能并不明顯。一些早期跡象和行為可能類似于青少年或年輕人有時的行為方式。

如果您有患精神病的風險，您可能會出現一些早期預警信號，例如：

• 學業或工作表現下降
• 思維清晰或注意力不集中的問題
• 對周圍的人感到不安或懷疑
• 缺乏自我護理或個人衛生
• 花更多的時間獨處
• 強烈或不適當的情緒，或沒有感覺
• 聽到、看到、品嘗或相信周圍其他人不相信的事情
• 反復出現、無法忽視的不尋常想法
• 與家人或朋友疏遠或疏遠

如果您發現此類跡象或其他異常情況，最好咨詢您的醫生。如果及早發現，治療和藥物治療可以產生很大的作用。它可以幫助減緩精神病的影響，幫助康復，在某些情況下還可以逆轉精神病的影響。

精神病發作期間會發生什么？

早期或首發精神病的癥狀因人而異。可能很難準確地確定它何時發生，因為它可能是一系列癥狀。但如果您或您所愛的人有以下兩種主要癥狀之一，那么患精神病的可能性就很大：

幻覺。這是當你感覺到、看到或聽到并不真實存在的東西時。您可以：

• 聽到聲音（幻聽）
• 感到奇怪或無法解釋的感覺
• 查看物體或人物的扭曲或模糊圖像

妄想。這是當你持有堅定的信念時，這些信念可能不是真的，或者對你周圍的人來說可能看起來不合理。您可以：

• 相信除了你之外的力量正在控制你的想法、感受或行為
• 相信隨機的評論、事件或物體具有個人意義或意義
• 相信你有特殊的能力，或者你正在執行特殊的使命
• 相信你是神或者像神一樣

其他癥狀可能包括言語、思想和行為混亂。例如，您的講話可能很混亂，以致其他人可能難以理解。在一個情節中，您的思維模式的速度可能會有所不同。你可能思考得很快，下一分鐘放慢速度，或者跳到談論一個全新的話題。您的言語可能無法以一種對您周圍的人有意義的方式產生聯系。

首發精神病的原因是什么？

專家們不確定到底是什么觸發了第一階段或早期預警信號。但很多事情都可能導致精神病：

遺傳學。一些特定的基因和精神病家族史可能會使您更有可能患上精神病。但擁有某種基因并不意味著你一定會發病。專家需要做更多研究才能更好地理解。如果您有精神病家族史，請告知您的醫生。

創傷。死亡、性侵犯或戰爭等事件可能會引發事件。但其他生活事件，如懷孕和分娩、事故、失業或觸犯法律，也可能使您面臨風險。

藥物使用。如果您使用可卡因、LSD、安非他明和其他物質等改變精神的藥物，您可能會患上醫生所說的“藥物引起的精神病”。如果您滿足以下條件，則更有可能出現發作：

• 服用太多
• 混合不同的物質
• 戒斷藥物

在極少數情況下，如果您高度敏感，即使您按照醫生的指示服用處方藥，也可能會引發精神病。

腦部疾病或損傷。嚴重的腦損傷和某些身體疾病也可能會增加患精神病的風險，例如：

• 腦瘤
• 筆畫
• 帕金森病
• 阿爾茨海默氏病
• 失智

心理健康狀況。精神病有時是心理健康狀況的癥狀，例如：

• 精神分裂癥
• 分裂情感障礙
• 躁郁癥
• 沮喪

首發精神病發生后你應該做什么？

如果您第一次注意到精神病的早期預警信號或實際癥狀，請務必不要忽視它。立即尋求醫療幫助或找到您信任的人，例如親密的家人或朋友，并讓他們知道發生了什么。

如果您注意到親密的家庭成員或朋友出現精神病癥狀，他們可能不知道發生了什么，也無法照顧自己或獲得正確的幫助。您或其他值得信賴的人可能需要介入并致電醫生。

精神病是可以治療的。但一些患有首發精神病的人可能永遠不會再經歷第二次發作。盡管如此，請盡快與醫生交談，以便他們可以幫助您制定適當的治療方案。越早獲得幫助，康復的機會就越大。它還可以降低復發的風險。

如果您或您的親人有以下情況，可能需要緊急精神科幫助：

• 自殺的念頭
• 無法控制的焦慮
• 多次聽到聲音或看到導致自己或他人受傷的事物
• 極度混亂或情緒高漲
• 無法控制的憤怒
• 對抗精神病藥物的反應

首發精神病的治療選擇

在第一次精神病發作后不久，治療就至關重要，并且可以帶來更好的長期結果。許多專家推薦一種稱為協調專業護理 (CSC) 的治療方法。通過這種治療方法，多名健康專家共同制定適合您特定需求的個人治療計劃。它盡可能讓親密的家人和朋友參與治療決策。

CSC治療包括：

案例管理。醫生、護士、社會工作者和咨詢師等醫療服務提供者會與您一起培養解決問題的技能、管理藥物并協調您在治療過程中可能需要的服務。

心理治療。這涉及心理健康專業人員，他們幫助您學會專注于管理癥狀、培養應對技能和改善整體健康。

藥物管理。您的醫生將幫助您找到藥物，以盡可能低的劑量來控制您的病情。如果這些不適合您，他們會幫助您尋找更適合您需求的替代方案。

支持教育和就業。 CSC提供幫助和支持，幫助您在發作后繼續或返回學校或工作。

同伴支持。CSC將幫助您或您的家人與那些有過類似經歷的人建立聯系。這可以幫助您建立一個可以尋求支持、意見或建議的社區。

家庭支持和教育。這為家人或朋友提供了幫助您完成康復過程所需的教育和支持。

參考資料：

American Addiction Centers: “Substance Induced Psychosis: Signs & Treatment Near Me.”

Center for Addiction and Mental Health: “First episode psychosis: An Information Guide.”

National Alliance on Mental Health: “Psychosis,” “Early Psychosis: What’s Going on and What Can You Do?”

National Institute of Mental Health: “What is Coordinated Specialty Care (CSC)?” “Fact Sheet: First Episode Psychosis.”

UNC Health: “What to Do if a Family Member or Friend Has Psychotic Symptoms.”

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