目錄

• 體征和癥狀
• 嚴重程度
• 輕度銀屑病
• 中度銀屑病
• 重度銀屑病
• 結論

銀屑病是一種慢性疾病，會引起皮膚發炎斑塊或皮損，可能會發癢或疼痛。

如果皮膚呈白色，皮損可能呈粉紅色或紅色。如果皮膚呈褐色或黑色，皮損可能呈紫色、灰白色或深褐色。皮損通常覆蓋有銀白色或灰色鱗屑。

有些人的銀屑病病情較輕，影響的皮膚面積相對較小，而有些人的銀屑病病情較重，影響的身體面積更大。

輕度、中度和重度銀屑病的區別是什么？

如果您患有銀屑病，建議的治療方法將取決于病情的嚴重程度。醫生會根據以下因素評估病情的嚴重程度：

• 受影響皮膚的數量和位置
• 身體其他部位是否出現癥狀
• 癥狀對日常活動或生活質量的影響程度

如果出現新的或更嚴重的癥狀，請告知醫生。

01.輕度銀屑病

如果您身體3%以下的皮膚出現牛皮癬癥狀，醫生可能會認為病情較輕。作為參考，手掌的大小約等于身體的1%。

輕度指甲銀屑病通常只影響一兩個指甲，沒有嚴重癥狀。它可能會導致指甲的外觀和質地發生輕微變化。

要治療輕度皮膚或指甲銀屑病，醫生可能會開皮質類固醇激素外用藥、維生素D類似物外用藥或其他外用藥。這些都是直接涂抹在皮膚或指甲上的治療方法。

02.中度銀屑病

如果您身體3-10%的皮膚出現銀屑病癥狀，醫生可能會認為您的病情中度嚴重。如果您的銀屑病覆蓋不到身體的 3%，但影響到臉部、手掌或生殖器等特別敏感的部位，醫生也會認為您的銀屑病屬于中度嚴重。

中度指甲銀屑病通常會在兩個以上的指甲上出現中度癥狀。它可能會導致中度嚴重的起脊、點蝕、碎裂和褪色。受影響的指甲可能會與甲床分離。

要治療中度皮膚或指甲銀屑病，醫生可能會首先開出外用療法處方。在某些情況下，他們還可能開出光療（光療法）或全身療法的處方，如口服或注射藥物。

03.重度銀屑病

如果您身體10%以上的皮膚出現牛皮癬癥狀，則被視為病情嚴重。

嚴重的指甲銀屑病通常會導致兩個以上的指甲出現嚴重癥狀。它可能導致嚴重的脊狀、點狀、碎裂和變色。受影響的指甲可能會與甲床分離。

2022 年的一項研究發現，嚴重的銀屑病與較高的銀屑病關節炎風險之間存在聯系。這一發現與 2015 年的一篇綜述報告中的研究結果一致。

嚴重的皮膚、指甲或關節癥狀可能會限制您的日常活動，并對您的生活質量產生負面影響。

如果您患有嚴重的銀屑病，醫生可能會開出全身治療處方，以減輕全身炎癥。

醫生還可能建議采用局部療法、光療或其他療法來緩解癥狀。

在極少數情況下，銀屑病患者會發展成嚴重的紅皮病型銀屑病。它會導致全身80-90%的皮膚出現燒灼樣皮疹。它還可能導致嚴重的脫皮。紅皮病型銀屑病需要緊急治療。

銀屑病的常見癥狀和體征

銀屑病主要影響皮膚，但也會導致指甲和關節發生變化。

皮膚癥狀

銀屑病通常會引起皮膚發炎，可能會發癢或灼痛。受影響的皮膚外觀各異，這取決于您的膚色和所患銀屑病的具體類型。

斑塊型銀屑病是最常見的銀屑病類型。它會導致皮膚出現凸起的鱗屑斑塊，通常在身體兩側對稱出現。它最有可能影響頭皮、手肘或膝蓋，但也可能影響身體的其他部位。

較少見的銀屑病類型包括：

• 點滴狀銀屑病：皮損呈小點滴狀或淚滴狀
• 膿皰型銀屑病：會出現膿包，周圍有發炎的皮膚
• 反向型銀屑病：在皮膚摩擦處（如腋窩）出現光滑的發炎斑塊。
• 紅皮病型銀屑病：全身大部分皮膚發炎，呈鱗屑狀。

在白色皮膚上，發炎的斑塊或皮損可能呈粉紅色或紅色。在黑色或棕色皮膚上，發炎的斑塊可能呈紫色、灰白色或深褐色。

受影響的皮膚還可能開裂或出血，尤其是在皮膚被抓傷或保濕不足的情況下。有可能出現皮膚癥狀，但沒有指甲或關節癥狀。

指甲癥狀

指甲銀屑病可能會導致手指甲或腳趾甲的外觀或質地發生變化，例如：

• 指甲變黃，尤其是指甲尖處
• 指甲成脊狀、點狀或碎裂
• 指甲與甲床分離
• 指甲下有血跡

有些人患指甲銀屑病時沒有皮膚癥狀。

關節癥狀

大約30%的銀屑病患者會患上銀屑病關節炎，導致關節腫脹、僵硬和疼痛。

在某些情況下，銀屑病關節炎會導致整個手指或腳趾腫脹。這就是所謂的趾關節炎。它會讓手指或腳趾看起來像香腸一樣。

有些人在患上銀屑病關節炎后并沒有出現皮膚或指甲癥狀。

結論

銀屑病會導致皮膚發炎，出現斑塊或皮損，可能會發癢或疼痛。它還會在身體的其他部位（如指甲和關節）引起癥狀。

輕度銀屑病只影響一小部分皮膚。外用療法，如藥物洗發水、軟膏或藥膏，一般來說是可以治療銀屑病。

中度到重度銀屑病可能會影響較大面積的皮膚或特別敏感的皮膚區域。嚴重的銀屑病還會增加患銀屑病關節炎的風險。醫生可能會開一些系統療法和其他治療方法來控制中度到重度銀屑病或銀屑病關節炎。

如果您出現新的或更嚴重的銀屑病癥狀，或發現身體其他部位發生變化，請告知醫生。他們可能會建議您更改治療方案。

您需要嘗試多種治療方法，才能找到適合自己的療法。

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