聽力損失是全球最常見的感覺缺陷，影響著全球近20%的人口。感音神經(jīng)性聽力損失 (SNHL) 的原因可能多種多樣，例如老年性耳聾、耳毒性藥物引起的、噪音引起的和特發(fā)性突發(fā)性SNHL。Tsai的團(tuán)隊證明，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體可以挽救外毛細(xì)胞的損失，并修復(fù)順鉑引起的聽力損失的耳蝸損傷。耳蝸保護(hù)作用的潛在機制是由miRNA（例如miR-125a-5p和miR-125b-5p）和重塑因子（例如纖連蛋白和半乳糖凝集素-3）介導(dǎo)的。

干細(xì)胞外泌體療法與耳鼻喉科和頭頸外科

耳蝸IRI是特發(fā)性突發(fā)性、噪聲性SNHL的主要原因之一，可導(dǎo)致感覺毛細(xì)胞和雙極耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)不可逆的損傷。其病理生理學(xué)包括氧化應(yīng)激、細(xì)胞過度死亡和炎癥失調(diào)。

• 郝等人。發(fā)現(xiàn)源自過度表達(dá)miR-21的NSC的外泌體可以通過抑制小鼠耳蝸的炎癥過程來預(yù)防IRI引起的聽力損失。聽覺腦干反應(yīng)閾值降低、IL-10上調(diào)以及TNF-α和IL-1β下調(diào)證明了這一點。

甲狀腺功能減退癥是一種非常常見的疾病，可能由甲狀腺切除術(shù)或放射性消融治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺癌引起。干細(xì)胞療法和干細(xì)胞衍生的外泌體療法已成為通過甲狀腺再生治療甲狀腺功能減退癥的一種有前途的治療方法。

• Degosserie等人使用甲狀腺葉體外培養(yǎng)系統(tǒng)。表明EPC衍生的外泌體可以促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞組織成甲狀腺濾泡和腔擴(kuò)張（即卵泡發(fā)生），這是由層粘連蛋白-α1促進(jìn)的。

顳下頜關(guān)節(jié) (TMJ) 疾病是第二常見的肌肉骨骼疾病，影響31%的成人和11%的兒童。與體內(nèi)其他滑膜關(guān)節(jié)一樣，顳下頜關(guān)節(jié)也容易發(fā)生OA，具有共同的病理生理過程。

• 張和同事證明，間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體可以通過減輕炎癥和恢復(fù)基質(zhì)穩(wěn)態(tài)來緩解免疫功能正常的兔模型中的顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。外泌體介導(dǎo)的關(guān)節(jié)修復(fù)歸因于Akt、ERK和AMPK信號傳導(dǎo)的腺苷激活，以及s-GAG合成的增強。

Tan, F., Li, X., Wang, Z. et al. Clinical applications of stem cell-derived exosomes. Sig Transduct Target Ther 9, 17 (2024). https://doi.org/10.1038/s41392-023-01704-0

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