在進行神經干細胞移植治療阿爾茨海默病之前，患者需要進行一系列詳細的檢查，以確保治療的安全性和有效性。這些檢查不僅有助于評估患者的整體健康狀況，還能為醫生提供重要的信息，以便制定個性化的治療方案。以下是患者在治療前需要進行的主要檢查項目：

神經干細胞移植治療阿爾茨海默病前，患者要符合治療標準

基礎人口學特征

• 年齡50-80歲（含），男性或絕經期女性；
• 需有穩定可靠的照料者，每周至少4天、每天至少2小時陪同，并能協助完成認知評估。

?疾病診斷與分期

• 符合NIA-AA（美國國家老齡化研究所-阿爾茨海默病協會）的AD診斷標準；
• 簡易精神狀態評價量表（MMSE）評分10-20分，屬于中重度認知障礙階段；
• 影像學支持AD診斷：頭顱MRI顯示海馬萎縮（MTA評分≥2分），且無關鍵腦區腔梗灶。

?功能與生理狀態

• 具備基本視覺和聽覺功能，能配合完成認知測試；
• 無嚴重軀體疾病（如心肝腎衰竭、未控制的高血壓等）。

如嚴重的心血管疾病（未控制的高血壓、心肌梗死急性期等）、肺部疾病（嚴重慢性阻塞性肺疾病等）、肝腎功能不全、糖尿病伴有嚴重并發癥等，因為這些疾病可能增加手術風險或影響患者對神經干細胞治療阿爾茨海默病的反應，以及干擾對阿爾茨海默病治療效果的評估。

神經干細胞移植治療阿爾茨海默病：術前準備全面指南

神經功能檢查：

認知功能檢查：

• 簡易精神狀態檢查表（MMSE）：主要評估患者的定向力、記憶力、注意力、計算力、語言能力和視空間能力等方面。
• 蒙特利爾認知評估量表（MoCA）：涵蓋了注意力、執行功能、記憶力、語言、視空間技能、抽象思維、計算力和定向力等多個認知領域。

運動功能檢查：通過詳細的神經系統體格檢查，如評估肌肉力量、肌張力、反射、平衡能力、協調能力等，為醫生準確判斷患者帕金森病的病情嚴重程度提供依據，也便于與治療后的情況進行對比。

感覺功能檢查：

• 淺感覺檢查：包括觸覺、痛覺、溫度覺的檢查。
• 深感覺檢查：主要檢查關節位置覺和震動覺。

影像學檢查

• 腦部磁共振成像（MRI）：MRI 能夠清晰呈現大腦的精細結構，為醫生提供大腦萎縮程度、海馬體體積變化以及是否存在腦血管病變等關鍵信息。
• 腦電圖（EEG）檢查：監測大腦的電活動，捕捉癲癇樣放電、腦電波節律異常等信號。

血液相關檢查

生化檢查：

• 血糖：了解患者是否存在糖尿病或血糖異常。
• 血脂：評估患者的血脂水平。高血脂是腦卒中的重要危險因素之一，也可能影響術后的恢復和遠期預后。

肝腎功能：

• 肝功能用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能。肝功能異常可能影響藥物的代謝和排泄，導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發生風險。
• 腎功能：了解腎臟的排泄和代謝功能。腎功能不全可能影響神經干細胞移植后藥物的使用和劑量調整，還可能影響患者的整體身體狀況和手術耐受性。

免疫相關檢查

• 人類白細胞抗原（HLA）配型：HLA抗原的匹配程度直接影響免疫排斥反應的發生概率，盡可能選擇HLA匹配度高的供體，可降低移植后免疫排斥的風險，提高移植成功率。
• 免疫球蛋白測定：檢測免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等的水平，了解患者的體液免疫功能狀態。
• T淋巴細胞亞群檢測：分析CD4+、CD8+等T淋巴細胞亞群的比例和數量，評估患者的細胞免疫功能。

感染相關篩查

• 傳染病四項：乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體檢測必不可少。
• 肺部 CT 檢查：對于老年人或長期臥床的阿爾茨海默病患者，肺部感染是常見的并發癥。

小結

神經干細胞移植治療阿爾茨海默病前景可期，但術前細致入微的檢查是保障治療順利推進的基石。每一項檢查背后都蘊含著對患者生命健康的守護，只有全方位了解患者身體狀態，才能在這場與病魔的較量中精準發力，讓希望之光照亮患者康復之路。

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