目錄

• 什么是膝骨關節炎？
• 膝骨關節炎癥狀
• 膝骨關節炎病因
• 膝骨關節炎階段
• 膝骨關節炎治療方法

膝骨關節炎（Knee Osteoarthritis, KOA）是一種影響關節軟骨的退行性關節疾病，它會導致膝關節疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。隨著人口老齡化和生活方式的變化，膝骨關節炎的發病率逐年上升，嚴重影響患者的生活質量。

膝骨關節炎是什么？癥狀、原因和治療

什么是膝骨關節炎？

膝骨關節炎是骨關節炎在膝關節的具體表現，其特征是關節軟骨逐漸退化和磨損，以及關節邊緣骨質增生。這種退行性變化可能導致關節炎癥、疼痛和功能障礙。

膝骨關節炎癥狀

• 疼痛：起初可能僅在活動后感到疼痛，隨著病情進展，可能發展為持續性疼痛。
• 腫脹：膝關節周圍可能出現腫脹和觸痛。
• 僵硬：尤其是在早晨起床或長時間不活動后，膝關節可能感到僵硬。
• 活動受限：膝關節活動范圍減少，影響行走和日常活動。
• 關節畸形：在晚期病例中，膝關節可能出現變形。

膝骨關節炎病因

• 年齡：隨著年齡增長，關節軟骨的修復能力下降，更容易發生退化。
• 遺傳：有家族史的人更易患膝骨關節炎。
• 體重：超重或肥胖增加了膝關節的負擔，加速軟骨磨損。
• 關節損傷：以往的關節損傷，如扭傷或骨折，可能增加患病風險。
• 職業因素：長期重復使用膝關節的職業活動可能加速關節退化。

膝骨關節炎階段

第0階段

您的骨骼之間的關節軟骨健康，沒有疾病跡象。無需治療。

階段1

您的軟骨可能會開始流失，但此時關節間隙可能不會變小。骨頭末端可能會開始長出骨刺。由于骨刺的存在，彎曲和伸直腿可能會很疼，但您可能多年都不會感覺到。

第2階段

劇烈運動或活動量大時，膝蓋會開始疼痛。隨著軟骨減少，骨頭之間的間隙可能會變小。您有骨刺。

第3階段

疼痛會隨著你的活動而時有時無。由于軟骨損失，你的關節間隙變小，而且你的骨頭正在發生很大變化。骨頭末端可能會變厚、變密、變形。你的骨刺也更多了。此外，液體可能會積聚并導致腫脹。

第4階段

這是該病最嚴重的階段。日常活動時疼痛難忍。關節內幾乎沒有軟骨。骨刺明顯增大。骨頭末端變硬且變形。

膝骨關節炎治療方法

膝骨關節炎的早期治療

第1至第3階段是骨關節炎的早期階段。在此期間，醫生可能會建議改變生活方式、服用藥物和進行手術。

減輕膝蓋壓力很重要，你需要避免加劇疼痛的活動。這意味著如果你超重（BMI 為 25-29.9）或肥胖（BMI 為30及以上），就需要減肥。定期鍛煉也會有所幫助。如果你非常活躍，可以將跑步等高強度運動換成普拉提或散步等低強度運動。

總的來說，鍛煉可以讓你活動自如，通過肌肉增強讓膝蓋更穩定，并減輕疼痛。冷熱療法也可以緩解日常癥狀。

醫生也可能建議你使用肌內效貼和針灸。目前還不清楚這些替代醫學方法的效果如何，但也許值得一試。

隨著病情進展和疼痛加劇，口服或涂抹的非甾體抗炎藥 ( NSAID )可緩解疼痛，并與非藥物治療配合使用。如果這些藥物沒有幫助或不是選擇，可以使用其他止痛藥。這些包括：

• 對乙酰氨基酚
• 辣椒素霜由辣椒提取物制成
• 一種名為度洛西汀（Cymbalta）的抗抑郁藥
• 關節內注射糖皮質激素
• 曲馬多

如果其他治療方法無法改善癥狀，水冷射頻消融術可能會有效。該技術可以消除向大腦傳達疼痛的神經。效果會持續到神經重新長出來——大約6個月到2年。您可以根據需要多次進行此過程以持續緩解疼痛。

骨關節炎會影響膝蓋的排列，因為它會損害一側膝蓋，而另一側膝蓋受損更嚴重。拐杖或支架有助于解決這個問題，如果您覺得在最受影響的膝蓋上施加重量時可能會摔倒，拐杖或支架可以為您提供支撐。截骨術也可能有幫助。在手術過程中，醫生會切割并改變股骨或脛骨的形狀，以解決排列問題。

膝骨關節炎的后期治療

當其他療法失敗時，關節置換術是最后選擇。在這種手術中，醫生會切除膝蓋受損部位，并用金屬或塑料部件代替。如果這種方法不起作用，通過融合連接骨頭可能會緩解疼痛。缺點是，在這種手術后，其他關節最終會承受更大的壓力，以補償融合關節的運動損失。

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