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      關于對干細胞療法的5個誤解:科學是怎么說的

      干細胞具有再生受損組織的能力,被譽為治療一系列疾病和損傷的潛在方法。這是一個令人著迷且發展迅速的研究領域,但伴隨著對這些強大細胞的炒作和希望,隨之而來的是誤解和傳言。在本文中,我們將探討一些關于干細胞最常見的誤解,并根據科學的說法區分事實和虛構。所以,讓我們打破一些神話,發現干細胞的真正作用。

      關于干細胞療法的5個誤解:科學是怎么說的

      關于對干細胞療法的5個誤解:科學是怎么說的

      世界各地關于干細胞的一些誤解和傳言

      干細胞在醫學領域前景廣闊,但人們對其存在許多誤解和誤解。以下是一些常見的誤解:

      誤區#1. 干細胞治療是一個騙局;否則,一種方法怎么能有效地治療多種疾病?

      干細胞治療能夠有效治療多種疾病的原因之一是它利用干細胞促進組織修復和再生的能力。干細胞可用于刺激新細胞的產生,并且還具有分化成各種細胞類型的能力。這使它們成為一種多功能工具,可用于替換全身受損或死亡的細胞。 

      干細胞還可以用于調節免疫系統,這使其成為治療多發性硬化癥或1型糖尿病等自身免疫性疾病的潛在方法。?

      它們還具有許多其他功能,可以幫助治療許多其他健康問題。

      不同疾病的發展涉及共同的基本細胞、免疫和代謝病理生理機制,這些機制由某些生物活性物質介導。例如,缺氧(氧氣供應減少)相關途徑與 HIF 因子相關機制不僅與心臟和呼吸系統疾病有關,還與類風濕性關節炎中的關節破壞、帕金森病中的退行性變化、肌萎縮側索硬化癥 (ALS)中的神經元損傷和其他疾病有關。其他基本機制也是如此,包括:

      –血管生成(新血管形成);
      –炎癥;
      –細胞凋亡(自然發生的細胞死亡);
      –參與不同疾病發展的其他全身病理過程。

      間充質干細胞具有多種生化和生理作用機制。以下是一些主要涉及的機制:

      • 抗炎和免疫介導作用-是由于MSCs對免疫細胞的影響以及幫助它們重新產生炎癥反應的其他機制。
      • 血管生成——分泌有助于形成新毛細血管的血管生成因子。這反過來又會增加組織的血液供應并改善氧合。
      • 抗氧化因子的產生
      • 抑制細胞凋亡

      基于MSCs的治療在不同疾病中的有效性得到了多項臨床試驗的支持。這些臨床試驗是根據GCP(良好臨床實踐)指南的所有原則進行的,并采用未治療或安慰劑(假治療)對照組患者。

      結果發表在科學期刊上,部分臨床試驗的結果可供參考:

      關于其他疾病的詳細評論將很快發表。

      雖然干細胞治療通常與中風后和阿爾茨海默病等嚴重疾病有關,但它也可能應用于許多其他醫學領域。例如,干細胞正在被探索作為治療損傷、燒傷甚至脫發的潛在方法。隨著我們對干細胞的了解不斷加深,我們很可能會發現更多利用干細胞改善人類健康的方法。

      雖然干細胞在治療多種疾病方面前景廣闊,但它們并不是萬能的靈丹妙藥。不同類型的干細胞具有不同的能力,有些疾病可能比其他疾病更難治療。此外,基于細胞的治療結果可能因患者而異。

      誤解二:人體的防御系統可能不接受干細胞

      在造血干細胞 (HSC) 移植手術(也稱為骨髓移植)中,干細胞可能會被接受者的免疫系統排斥,這種手術用于治療白血病和其他血液惡性腫瘤。造血干細胞表面的人類白細胞抗原 (HLA) 系統通常表達水平較高。這可能導致接受者的免疫系統將移植的細胞識別為外來抗原,并引發針對它們的免疫反應。這可能會導致干細胞排斥,因此需要在同種異體(供體)造血干細胞治療過程中進行供體的匹配和免疫抑制。?

      在我們研究使用間充質干細胞進行治療。它們的特點是HLA表達較低,并且其表面的HLA表達進一步自動下調。這使得MSCs可以安全地用于不同的再生醫療方案,而無需進行供體-受體匹配。

      干細胞具有獨特的功能,可以降低接受者免疫系統排斥的可能性。它們能夠逃避免疫檢測并避免接受者免疫系統的攻擊。干細胞的主要組織相容性復合體 (MHC) 分子表達水平較低,這些分子是負責觸發免疫反應的蛋白質。這意味著它們不會被接受者的免疫系統識別為外來物質,也不會觸發免疫反應。

      干細胞還能調節接受者的免疫反應,并已被證實具有免疫抑制作用。這降低了免疫系統攻擊外來細胞的能力。

      干細胞還可以移動到體內炎癥區域,在那里發揮治療作用。這對于治療多發性硬化癥和類風濕性關節炎等疾病特別有用,因為炎癥是疾病進展的關鍵驅動因素。

      有趣的是,與其他類型的干細胞相比,來自某些來源(例如臍帶)的干細胞已被證明具有更強的免疫調節作用。

      誤區三:干細胞治療會導致惡性腫瘤

      多年來,科學家和患者一直擔心惡性腫瘤的潛在風險。MSC 分泌多種生長因子,且具有高繁殖潛力,因此被認為具有致癌風險。然而,多項臨床試驗表明,沒有惡性腫瘤發生。最近的出版物甚至提出了干細胞在癌癥治療中的潛在作用。基于MSC的作用機制,這種方法似乎仍然是一把雙刃劍,應謹慎使用。?

      腫瘤生長對于胚胎干細胞(從胚胎或體外受精材料中獲得)來說更為典型。由于倫理問題,這些細胞在臨床實踐中的使用受到限制。

      然而,重要的是要了解干細胞治療是一種復雜的醫療程序,需要訓練有素且經驗豐富的醫療專業人員的專業知識。患者應在整個過程的所有階段咨詢其醫療保健提供者,以確保他們獲得最適合其具體情況的治療。

      誤解4:干細胞僅存在于胚胎中,干細胞取自流產

      關于干細胞使用的最持久的誤解和倫理擔憂之一是,干細胞僅存在于胚胎中,但事實并非如此。雖然胚胎干細胞是干細胞的一種,但科學家也在身體的許多其他部位發現了它們。 

      胚胎干細胞可從流產胎兒身上獲取,但由于在許多國家受到嚴格監管和限制,因此它們不用于治療。再生療法僅使用間充質干細胞,這些細胞通常從成人組織中獲得。這是因為成人干細胞爭議較少、數量較多,而且不太可能引起并發癥或排斥反應。?

      這些成人組織包括:

      1. 健康新生兒的臍帶和胎盤。倫理擔憂在于,有些人認為使用臍帶或胎盤中的干細胞相當于奪走一條生命。然而,胎盤和臍帶通常在健康分娩后被丟棄,可以隨意使用而不會對任何人造成傷害。
      2. 脂肪組織(脂肪)。
      3. 骨髓。
      4. 牙髓等

      誤解五:干細胞治療是一種實驗性的、高風險的過程。

      這一觀點是基于FDA關于注射部位反應風險的聲明,干細胞可能從目標部位移出并轉變為不適當的細胞類型或不受控制地繁殖,無法按預期發揮作用,以及腫瘤生長。這些觀點是基于與侵入性操作相關的嚴重不良反應的案例,例如眼內注射和直接注射到脊髓。它們大多是由于使用不適當的細胞類型和在手術的某個階段出現違規行為造成的。

      盡管采取了這些廣泛的安全措施,但一些診所和從業者仍開始提供未經證實且具有潛在危險的干細胞治療。這些不正當的治療不代表整個行業,并給整個行業帶來了負面聲譽。這就是為什么患者必須進行研究并尋找信譽良好、有執照的干細胞診所,以確保他們接受安全有效的治療。

      獲得FDA批準的困難在于標準化試驗方案的挑戰、需要同時在多個國家進行多中心隨機試驗以及 MSCs 的運輸(非常嚴格的溫度方案)。然而,近年來一些試驗方案(如本方案)已經獲得 FDA 批準。

      同時,多項臨床試驗的結果也證實了該手術的安全性。

      過去15年間間充質干細胞療法的安全性:薈萃分析
      過去15年間間充質干細胞療法的安全性:薈萃分析

      干細胞是從患者自身或捐贈者體內提取的,從而消除了其他類型移植常常出現的免疫系統排斥或疾病傳播的風險。

      此外,干細胞治療通常創傷性不大,可在門診進行。這降低了并發癥的風險,并允許患者快速恢復正常生活。

      總結

      過去幾十年來,干細胞在醫學領域的應用得到了廣泛的研究和改進。多項臨床試驗表明,干細胞療法可有效治療從心臟病到脊髓損傷等一系列疾病。

      然而,由于恐懼和錯誤信息,人們對干細胞療法存在一些誤解,導致許多人放棄了可能改變生活的治療。他們中的許多人仍然對干細胞治療持懷疑態度,而且越來越多的人認為這些治療仍然不受監管且不安全。 

      與此同時,世界各地的科學研究和監管機構不斷駁斥有關干細胞治療的謠言。這種基于細胞的方法有可能徹底改變現代醫學,改善無數人的生活。

      如果您或您所愛的人正在應對嚴重的疾病,那么值得探索干細胞治療的潛在益處,并與合格的醫療專業人員討論您的選擇。

      參考資料:

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      Spees, J. L., Lee, R. H., & Gregory, C. A. (2016). Mechanisms of mesenchymal stem/stromal cell function. Stem cell research & therapy, 7(1), 125.

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