導語：消化系統疾病是一類涉及從食管到直腸的多種疾病的總稱，這些疾病可能影響消化系統的不同部分，包括胃、小腸、大腸等。間充質干細胞因其獨特的免疫調節、組織修復和再生能力，在治療消化系統疾病方面顯示出巨大的潛力和優勢。

什么是消化系統疾病

消化系統疾病是指影響消化系統的器質性和功能性疾病，涉及食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器。這些疾病在臨床上非常常見，且疾病負擔占所有疾病的十分之一。常見的消化系統疾病包括乳糜瀉、慢性便秘、炎癥性腸病、功能性消化不良、膽結石、胃食管反流病和痔瘡等。

消化系統疾病的治療方法多種多樣：主要包括藥物治療、手術治療、內鏡治療、干細胞治療等。

其中醫用藥物在治療人體消化系統疾病中扮演著重要角色。根據不同的疾病類型和癥狀，醫生會選擇不同的藥物進行治療。例如：消化性潰瘍治療消化性潰瘍的藥物主要包括降低胃酸的藥物、根除幽門螺桿菌感染的藥物和增強胃粘膜保護的藥物。

醫用藥物治療人體消化系統疾病時，副作用也隨之出現：許多藥物會導致消化不良，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹部不適等癥狀。非甾體類抗炎藥（NSAID）和抗生素會對胃腸道黏膜造成損傷，導致上腹不適、燒心、反酸、惡心、納差和腹痛等。

近年來，隨著再生醫學的發展，間充質干細胞因其獨特的免疫調節、組織修復和再生能力，在治療消化系統疾病中顯示出顯著效果。間充質干細胞已被證實能夠改善腸胃功能，促進腸胃損傷的修復，炎癥性腸病及消化系腫瘤等領域的應用也得到了越來越多的研究支持。

本文為大家介紹間充質干細胞在最常見的四種消化系統疾病系統疾病中的應用：炎癥性腸病、食道癌、胰腺癌、潰瘍性結腸炎。

消化系統疾病如何治療？間充質干細胞治療的案例有哪些？

1、間充質干細胞在炎癥性腸病中的應用

炎癥性腸病（IBD）是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要潰瘍性結腸炎（UC）。其發病機制尚未完全明確，但目前認為遺傳、環境、腸道菌群等因素的綜合作用與其發病密切相關。

2020年7月，昆明醫科大學附屬延安醫院在《中國組織工程研究》上發布了一篇《炎癥性腸病發病機制及間充質干細胞治療的作用與問題》的研究結果。

目的：總結間充質干細胞治療炎癥性腸病的現有研究，并對其應用前景和安全性進行展望。

方法：以“間充質干細胞，炎癥性腸病，發病機制，治療”及“mesenchymal stem cells，inflammatory bowel
disease，mechanisms，treatment”分別作為中、英文關鍵詞，在中國知網數據庫、萬方數據庫及PubMed
數據庫對近20年間的相關文獻進行檢索，最終納入符合要求的62篇文獻進行綜述。

結果：一項為期6個月的第一階段臨床試驗顯示，用自體間充質干細胞移植治療的12例克羅恩病患者，其完整臨床愈合率和復雜瘺管有效治療的放射學證據高達83%。對8例患有1個或多個難治性、復雜的克羅恩病瘺管患者進行了一項不同階段的研究，采用一次性自體骨髓間充質干細胞進行瘺管內注射治療。隨訪12-22個月無不良反應。接受脂肪間充質干細胞治療的24例患者中有17例瘺管完全消退，其中11例患者在第1次注射后愈合，6例患者需要第2次注射，與對照組相比，治療組的生活質量有顯著改善。

總結：間充質干細胞在臨床中的應用已經逐漸成熟，其治療炎癥性腸病主要是針對修復炎癥，減少手術次數，提高患者生活質量，從而降低生活成本。

2、間充質干細胞在食道癌中的應用

食管癌是常見的胃腸道腫瘤，好發于食管組織最內層，向外浸潤，常見類型有腺癌和鱗狀細胞癌，前者可能與肥胖有關，后者與大量飲酒、吸毒有關，全球每年約有30萬人死于食管癌。值得注意的是，多項研究表明MSCs可作為食管癌治療的關鍵點。

2022年2月24日，浙江大學醫學院在國際期刊《Immunity front line》上發布了一篇《間充質干細胞在胃腸道癌癥中的作用》的臨床總結。

間充質干細胞來源的外泌體可以遞送特異性的微小 RNA (miR) 來影響 EC 細胞的生理功能。來自骨髓間充質干細胞 (BMSC) 的外泌體 miR 被認為是一種有前途的癌癥治療策略。Deng 等發現骨髓間充質干細胞來源的外泌體 miR-19b-3p 可以通過靶向 SOCS1 促進 EC 進展。

此外，有研究表明臍帶間充質干細來源的外泌體可以傳遞 miR-375 來抑制同源物的表達，從而抑制食管鱗狀細胞癌的發生和進展 。

總結：總體而言，間充質干細胞及其衍生物在EC的發生、進展及可能的治療中發揮著關鍵作用，但相關研究尚不足，其作用機制尚未充分探究，仍需進一步研究。

3、間充質干細胞在胰腺癌中的應用

胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，胰腺癌確診后的5年生存率約為10%，提示胰腺癌患者預后較差。胰腺癌臨床癥狀隱匿、不典型，臨床診斷和治療難度較大。

2022年2月24日，浙江大學醫學院在國際期刊《Immunity front line》上發布了一篇《間充質干細胞在胃腸道癌癥中的作用》的臨床總結。

間充質干細胞促進胰腺癌進展。研究發現，胰腺導管腺癌基質中的癌細胞與間充質干細胞之間的細胞相互作用，可調控特定的分泌分子，從而促進胰腺癌進展。

Kabashima等研究發現，間充質干細胞來源的肌成纖維細胞可通過中間Notch信號調控胰腺癌細胞的EMT，具有維持腫瘤起始的干細胞樣特性的功能。此外，有報道稱間充質干細胞通過誘導巨噬細胞的交替極化來促進胰腺腫瘤的生長。

結論：間充質干細胞在胰腺癌細胞轉移、抑制及治療中的作用日益受到重視，越來越多的研究表明間充質干細胞能夠直接或間接地實現胰腺癌細胞的轉移、進展及抑制，應進一步推動間充質干細胞在胰腺癌臨床應用方面的進展。

4、間充質干細胞在潰瘍性結腸炎中的應用

潰瘍性結腸炎（UC）是一種慢性炎癥性疾病，主要影響結腸黏膜層，通常從直腸開始，并可能向近端擴展至整個結腸。其病因尚未完全明確，但與免疫系統異常反應、遺傳因素以及環境因素有關。

2016年9月20日，青島大學附屬醫院在國際期刊《Experimental andTherapeutic Medicine》上發布了一篇《間充質干細胞輸注治療中重度潰瘍性結腸炎的安全性及治療效果》的研究結果。

目的：研究人臍帶來源的間充質干細胞對中度至重度潰瘍性結腸炎的安全性和治療效果。

方法：本試驗是一項 I/II 期、為期 24 個月的隨機對照研究，研究對象為中度至重度 UC 患者。011 年 9 月至 2012 年 12 月期間，所有患者均來自青島大學附屬醫院，接受 UC 治療。

結果：治療一個月后，?I組36例患者中有30例反應良好，如腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀均得到緩解。所有符合條件的患者在治療前及治療后的每個隨訪點均接受內鏡檢查。治療后3個月，組I的臨床反應或緩解的比例明顯高于組II。I組的中位組織學評分在細胞治療后降低。治療后，基線時觀察到的組織學發現得到改善。

結論：間充質干細胞輸注是 UC 患者的一種有用且安全的治療方法。在本臨床試驗中，完成研究方案的任何患者在接受間充質干細胞輸注后均未出現明顯不良反應，并且在隨訪期間未出現慢性副作用或持續影響。此外，間充質干細胞輸注的治療效果在整個隨訪期間持續存在

總結

綜上所述，間充質干細胞治療消化系統疾病（炎癥性腸病、食道癌、胰腺癌、潰瘍性結腸炎）安全有效。這些臨床試驗的廣泛覆蓋，展示了現代醫學在干細胞臨床治療消化系統疾病領域的深入研究和持續努力，也讓我們看到了間充質干細胞干細胞治療消化系統疾病的廣闊前景。

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