神經(jīng)干細(xì)胞能移植治療帕金森病、阿爾茨海默氏癥、多發(fā)性硬化癥嗎？

雖然圍繞神經(jīng)移植的研究最初被視為了解神經(jīng)發(fā)育的一種研究方法，但它后來作為一種治療干預(yù)而受到關(guān)注。

神經(jīng)干細(xì)胞移植

在本文中：

• 干細(xì)胞能修復(fù)腦損傷嗎？
• 目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療
• 最近的腦干細(xì)胞研究
• 神經(jīng)干細(xì)胞研究的未來

干細(xì)胞能修復(fù)腦損傷嗎？

現(xiàn)在正在探索干細(xì)胞作為一系列慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的潛在治療方法，包括：

• 帕金森癥
• 中風(fēng)
• 脊髓損傷
• 老年癡呆癥
• 其他
• 亨廷頓病
• 多發(fā)性硬化癥 (MS)
• 癲癇
• 肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS)
• 精神分裂癥
• 腦癱

神經(jīng)元退化性疾病

在阿爾茨海默病中，前腦和大腦皮層存在嚴(yán)重的細(xì)胞退化。許多運(yùn)動(dòng)缺陷也是基底神經(jīng)節(jié)退化的結(jié)果。亨廷頓舞蹈癥與紋狀體中神經(jīng)元的退化有關(guān)，這會(huì)導(dǎo)致宿主不自主地抽搐運(yùn)動(dòng)。

在帕金森氏病的情況下，在基底神經(jīng)節(jié)的另一個(gè)區(qū)域，即黑質(zhì)致密部，可以看到變性。該區(qū)域通常向背側(cè)紋狀體發(fā)送多巴胺能連接，這對(duì)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)很重要。出于這個(gè)原因，帕金森病的治療通常以恢復(fù)該回路的多巴胺能活性為中心。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化

其他形式的神經(jīng)損傷是由神經(jīng)退化引起的，例如肌萎縮性側(cè)索硬化癥 (ALS) 和腦癱，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷（例如中風(fēng)和癲癇）。中樞和周圍神經(jīng)元的脫髓鞘也發(fā)生在許多病癥中，包括多發(fā)性硬化癥 (MS)。

目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療

迄今為止，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療主要是通過藥物化合物的給藥。不幸的是，這種類型的治療受到許多因素的抑制，包括藥物穿過血腦屏障的能力有限，以及患者長(zhǎng)期接受藥物的耐受性。

帕金森病的治療

帕金森病是神經(jīng)干細(xì)胞研究界最關(guān)注的疾病。如上所述，帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，其特征在于優(yōu)先影響多巴胺能神經(jīng)元的進(jìn)行性神經(jīng)元丟失。出于這個(gè)原因，胎兒多巴胺能前體細(xì)胞移植提供了細(xì)胞替代療法可以改善受影響患者的帕金森癥狀的“原理證明”也就不足為奇了。^1個(gè)

最近的腦干細(xì)胞研究

最近的研究提供了神經(jīng)干細(xì)胞存在的證據(jù)，這些神經(jīng)干細(xì)胞有可能在成年哺乳動(dòng)物的大腦中產(chǎn)生新的神經(jīng)元，特別是多巴胺能表型的神經(jīng)元。²此類干細(xì)胞已在所謂的神經(jīng)源性腦區(qū)（神經(jīng)發(fā)生正在進(jìn)行中）以及主要非神經(jīng)源性區(qū)域（如中腦和紋狀體）中發(fā)現(xiàn)，在這些區(qū)域中，神經(jīng)發(fā)生在正常條件下不會(huì)發(fā)生。³

干細(xì)胞通過分化修復(fù)腦損傷

更清楚地了解控制體內(nèi)神經(jīng)干細(xì)胞的因素可能最終導(dǎo)致用于治療帕金森病的活細(xì)胞療法。此外，神經(jīng)干細(xì)胞和祖細(xì)胞移植物為治療其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了一種創(chuàng)新策略。移植后，神經(jīng)干細(xì)胞已證明能夠遷移到大腦的受損區(qū)域并分化成必要的細(xì)胞類型，為它們提供促進(jìn)恢復(fù)的細(xì)胞群。^4個(gè)

神經(jīng)干細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)

阿爾茨海默氏癥研究中心主任William H. Frey II博士也正在對(duì)用于神經(jīng)修復(fù)的干細(xì)胞治療進(jìn)行有趣的研究，他正在探索鼻內(nèi)遞送方法以允許干細(xì)胞繞過血腦屏障。

紐約Tisch MS研究中心最近也發(fā)布了重大消息，該中心宣布將進(jìn)入使用干細(xì)胞治療多發(fā)性硬化癥 (MS) 的II 期研究。

Tisch對(duì)10名患者進(jìn)行的I期研究是歷史上首次顯示一種治療可以逆轉(zhuǎn)MS患者的既定殘疾。觀察到 I 期患者在門診功能、肢體力量、膀胱控制等方面有臨床改善。

神經(jīng)干細(xì)胞研究的未來

在可預(yù)見的未來，用于治療目的的神經(jīng)干細(xì)胞移植將繼續(xù)吸引科學(xué)興趣、臨床關(guān)注和行業(yè)資金。

參考資料：

¹ Arias-Carrión et al. “Adult neurogenesis and Parkinson’s disease.” CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007;6(5):326-35.
² Fallon, et al. “In vivo induction of massive proliferation, directed migration, and differentiation of neural cells in the adult mammalian brain.” Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(26):14686-91.
³ Arias-Carrión et al. “Adult neurogenesis and Parkinson’s disease.” CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007;6(5):326-35.
⁴ Oliveira A and Hodges H. “Alzheimer’s Disease and Neural Transplantation as Prospective Cell Therapy.” Current Alzheimer Research, 2005; 2(1): 79-95.

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