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      臺北醫(yī)學大學:干細胞移植治療1例腦癱患者的臨床和影像結(jié)果

      近日,中國臺北醫(yī)學大學醫(yī)院物理醫(yī)學與康復(fù)系,在《Stem Cells Transl Med》期刊雜志上面發(fā)表一篇關(guān)于臍帶血干細胞移植治療一例腦癱患者的臨床和影像結(jié)果報告。報告結(jié)果顯示其運動和認知功能在同種異體臍帶血輸注后得到改善。

      臺北醫(yī)學大學:干細胞移植治療1例腦癱患者的臨床和影像結(jié)果

      臺北醫(yī)學大學:干細胞移植治療1例腦癱患者的臨床和影像結(jié)果

      介紹

      臍帶血干細胞移植是一種新興的、有前景的腦癱治療方法。在此,我們報告一例23歲痙攣性四肢癱瘓的年輕人,其運動和認知功能在同種異體臍帶血輸注后得到改善。

      方法

      患者接受了3次臍帶血靜脈輸注(2022/2/15、2022/05/16、2022/8/15)。每份臍帶血均進行4/6HLA匹配,并含有10×107總有核細胞 (TNC)/kg。

      結(jié)果

      這個年輕人早產(chǎn)了。由于運動發(fā)育遲緩,他一歲時就開始康復(fù)訓練。他最好的移動功能是GMFCSIII。18歲時,他的行動能力迅速下降。腦電圖顯示癲癇樣波,2018年9月28日TRODAT腦部掃描顯示對稱性輕度紋狀體多巴胺能神經(jīng)元丟失。他完全依賴日常生活活動,由于強烈的痙攣和僵硬,活動能力和交流受到嚴重限制。

      第一次輸臍帶血后3天,他在LOKOMAT上行走500步(1公里/小時),支撐力為100%,體重為50%。在第16屆會議上(當時他還完成了第3屆)臍帶血輸血),他在LOKOMAT上行走1000步(1.5公里/小時),支撐力為90%,體重為50%。之后,他通過傳統(tǒng)的理療恢復(fù)了足夠的運動功能來維持日常訓練。

      整個移植過程中未發(fā)生任何不良事件。將臍帶血輸注前后拍攝的大腦圖像與大腦年齡預(yù)測模型進行比較,以獲得3組大腦圖像中預(yù)測年齡和實際年齡的差異。結(jié)果顯示,預(yù)測大腦年齡和實際大腦年齡之間的差異縮小了(圖1)。他的母親報告說,他在互動過程中變得更加警覺、反應(yīng)更加靈敏。

      臍帶血輸注前后拍攝的大腦圖像與大腦年齡預(yù)測模型進行比較,以獲得3組大腦圖像中預(yù)測年齡和實際年齡的差異

      討論

      該病例凸顯了同種異體臍帶血輸注對成人腦癱患者的治療效果,該成人腦癱患者身體活動和認知功能明顯惡化。這一過程涉及的具體機制尚未完全了解。因此,任何使用干細胞治療腦癱的方法都應(yīng)在良好的臨床實踐指導下進行,以積累可靠的真實數(shù)據(jù),并需要更多的研究來充分了解其作用機制。

      參考資料:Tseng SH, Lu LS, Kuo CY, Lin CP, Yeh TH. Abstract 1 Clinical and Imaging Outcomes After Allogenic Umbilical Cord Blood Transfusions in a Young Adult with Cerebral Palsy. Stem Cells Transl Med. 2023 Sep 4;12(Suppl 1):S2. doi: 10.1093/stcltm/szad047.002. PMCID: PMC10476942.

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