利用谷歌搜索分析評估ChatGPT在干細胞治療中的實用性

最近，國際期刊《Stem Cells Translational Medicine》發表了一篇利用谷歌網絡搜索分析評估ChatGPT在干細胞治療中的實用性的研究文章，研究得出結論，ChatGPT在患者教育和提高干細胞治療意識方面具有更強的能力，因為它能夠消除虛假或誤導性信息并提供可靠和準確的答案。還值得注意的是，結果表明ChatGPT在干細胞治療領域的患者教育、減少誤用和加強醫患溝通方面具有重大影響。

介紹：自2022年底問世以來，ChatGPT已讓人們對人工智能的未來充滿信心，尤其是在涉及信息來源的應用領域。作為深度學習領域的最新進展，它是基于GPT-3.5架構的生成式預訓練轉換器。與許多大型語言模型（LLM）一樣，ChatGPT可以生成不同風格和不同用途的文本，但其精確度、細節和連貫性要高得多。它之所以得到廣泛應用，是因為它具有卓越的自然語言處理能力，能有效模擬人際互動。

通過在大量文本語料庫中進行廣泛訓練，它可以生成類似于人類生成的回復。在短短幾個月內，ChatGPT在醫學領域的應用就得到了廣泛的研究。它的潛在用途包括幫助學生進行學術寫作，以及幫助軟件工程師進行編碼。此外，醫學領域的科學家也在探索ChatGPT在臨床工作和研究中的潛在應用。與其他LLM相比，ChatGPT已被大量研究描述為醫學學術寫作和科學研究中一種前景廣闊甚至是革命性的工具。

基于GPT的聊天機器人（如ChatGPT）是從電子病歷中提取信息和協助文獻檢索的有用工具。醫學學術論文的作者可以利用ChatGPT，在聊天框中輸入自己的要求和提示，就能收到文章的草稿文本，然后進行必要的審閱和編輯。編輯過程完成后，ChatGPT還可以對文章進行自動審閱，并提供學術寫作格式指導。

此外，ChatGPT還是臨床醫生尋求提供和總結特定疾病治療指南的有效工具，其中包括各種治療方案的潛在益處和害處、副作用和藥物相互作用等信息，最終促進決策制定。醫學相關應用的另一個例子是使用ChatGPT根據給定模板總結患者出院病歷，這有可能顯著提高臨床醫生的日常工作效率，減少他們的工作量。

最近，有關干細胞療法治療各種疾病的研究大幅增加，導致細胞治療方法取得進展，引起人們的高度期待。例如，神經干細胞被認為是治療阿爾茨海默病和其他神經退行性疾病的一種有前途的療法。然而，雖然一些基于干細胞的治療方法已獲得美國食品與藥物管理局批準，但許多其他涉及干細胞的干預措施仍處于臨床試驗階段。這在公眾中造成了對干細胞療法的誤解，以及對其有效性過于積極或消極的預期。

ChatGPT的出現提供了一個絕佳的機會，可在現有信息來源的基礎上，改善干細胞療法的益處和潛在危害方面的公眾教育。

人們已認識到，機器學習技術在協助與醫療信息有關的各種應用方面具有潛力，如患者教育、醫學教育、醫療數據管理和促進轉化醫學等。在干細胞治療方面，有關應用機器學習處理信息的研究報道有限，主要是為了幫助科學或臨床決策，例如使用基于基因表達的機器學習預測干細胞基因治療病毒載體的遺傳毒性。為了彌補這一空白，本研究首次評估了公眾通過谷歌網絡搜索獲得的干細胞治療信息與ChatGPT的比較。

01 方法

使用搜索詞“干細胞療法”進行Google網絡搜索，記錄前20個常見問題及其答案以及相關網站來源。其中，排名前10的問題分別錄入ChatGPT，并記錄答案和來源。然后，在ChatGPT中輸入以下語句：“使用搜索詞‘干細胞療法’進行Google搜索，并記錄與該搜索詞相關的20個常見問題。” 獲得這些問題后，每個問題都被單獨輸入ChatGPT以獲取答案和來源。

02 結果

Google的前20個常見問題包括11個事實問題、4個政策問題和5個價值問題，而ChatGPT的前20個問題包括7個事實問題、11個政策問題和2個價值問題（表1）。來自Google的前20個常見問題解答的子類型均勻分布在10個子類別中，而來自ChatGPT的常見問題解答則由8個子類別組成，其中指示/管理是最常見的子類別，占20個問題中的9個。

	問題	回答
1	干細胞療法有什么作用？（事實、教育）	干細胞療法，也稱為再生醫學，利用干細胞或其衍生物促進患病、功能障礙或受傷組織的修復反應。這是器官移植的新篇章，使用細胞代替供應有限的供體器官（學術）
2	干細胞療法有多成功？（價值、教育）	干細胞治療的成功率可能因治療類型、所治療的疾病或病癥以及疾病的階段而異。一般來說，干細胞療法被認為是針對許多病癥的安全有效的治療選擇，并且許多臨床試驗已顯示出有希望的結果（醫學實踐）
3	干細胞治療的平均費用是多少？（事實、成本）	干細胞治療的平均費用可能在5000美元到50000美元之間。患者在支付治療費用（醫療實踐）之前必須盡可能多地進行研究并提出盡可能多的問題
4	干細胞治療安全嗎？（政策、風險）	多項同行評審研究發現間充質干細胞治療是一種安全的方法。此外，在DVCStem經IRB批準的臨床研究過程中，沒有任何關于治療（醫療實踐）的長期不良副作用的報告
5	干細胞療法有哪四種類型？ （事實，技術細節）	ASC包括造血干細胞 (HSC)、皮膚干細胞 (SSC)、神經干細胞 (NSC) 和間充質干細胞 (MSC)（政府）
6	干細胞療法是否獲得 FDA 批準？（事實，可及性）	目前，美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準的唯一干細胞療法是治療某些癌癥以及血液和免疫系統疾病的產品（政府）
7	干細胞療法有哪些副作用？ （政策、風險）	副作用包括：口腔和喉嚨疼痛、惡心和嘔吐、感染、出血和輸血、間質性肺炎和其他肺部問題、移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞病（VOD）和移植物衰竭（學術性）
8	干細胞治療是永久性的嗎？ （價值、壽命）	當發育好的細胞被注射到該部位時，它們可以再生新的、健康的細胞和組織。這些健康的細胞可以為您提供完全消除不適所需的力量和穩定性。這些結果可能會持續一生，具體取決于您的受傷或狀況（醫療實踐）
9	哪個國家在干細胞治療方面最先進？（事實，可及性）	日本和新加坡等國家都被視為干細胞療法的領導者，盡管它們可能沒有中國的產出，但因其在該領域持續開展的工作而獲得國際認可（商業）
10	干細胞療法的三大優勢是什么？（價值、評價）	研究發現，干細胞療法可以幫助促進新的健康皮膚組織的生長，增強膠原蛋白的產生，刺激切口或脫落后的毛發發育，并幫助用新發育的健康組織替代疤痕組織（醫學實踐）
11	干細胞治療痛苦嗎？（價值、痛苦）	干細胞治療過程一點也不痛苦。我對該區域進行麻木，使其盡可能舒適。如果病人感到不適，我會在該區域添加額外的麻醉藥物來控制它（醫療實踐）
12	干細胞治療的預期壽命是多少？（價值、評價）	造血細胞移植后存活至少5年且原疾病未復發的患者很有可能再存活15年，但預期壽命并未完全恢復（政府）
13	誰支付干細胞治療費用？（事實、成本）	原始醫療保險和醫療保險優勢計劃均涵蓋某些類型的經批準的干細胞治療。MedicareA和B部分（也稱為原始Medicare）為經批準的干細胞治療以及相關的自付費用提供承保（社交媒體）
14	世界上最好的干細胞療法在哪里？（事實，可及性）	演講內容包括：巴拿馬美國干細胞研究所的最佳干細胞治療醫院。立即咨詢。干細胞研究所是世界上最好的干細胞醫院之一。 吉奧斯塔。立即咨詢。GIOSTAR是世界領先的干細胞治療提供商之一。 梅奧診所。立即咨詢。OHSU奈特癌癥研究所（社交媒體）
15	誰是干細胞治療的最佳人選？（政策、指示）	患有單關節或軟骨問題但健康狀況良好的患者可能對干細胞療法反應良好，因為它對健康人效果最好。您可以獲得有關干細胞治療的所有事實，并在咨詢期間解答您的問題和疑慮（單一醫生執業）
16	為什么FDA 反對干細胞治療？（事實、教育）	這些未經證實、不受監管的干細胞療法具有巨大的風險。風險范圍從給藥部位反應到危險的不良事件。例如，注射的細胞可以繁殖成不適當的細胞類型，甚至危險的腫瘤（政府）
17 號	干細胞治療后不能做什么？ （事實，限制）	避免任何強力旋轉或手動操作。請記住，手術后前2個月內的良好康復將為您提供成功的最佳機會。細胞很脆弱，您需要小心不要使它們超載或對它們造成太大的壓力或剪切（醫療實踐）
18	干細胞療法的例子是什么？ （事實、教育）	定義最明確、應用最廣泛的干細胞治療是造血（或血液）干細胞移植，例如骨髓移植，用于治療某些血液和免疫系統疾病或在某些癌癥治療后重建血液系統。學術的）

結果：Google提供的前20個問題大部分與事實相關，而ChatGPT提供的大部分問題與政策相關。Google使用的答案來源主要來自醫療實踐，而ChatGPT使用的答案來源主要來自學術信息。

03 討論

十年前就有報道稱，超過三分之一的美國人通過互聯網自我診斷健康問題，其中略多于一半的人隨后與醫生討論他們的發現。鑒于現在可以通過互聯網獲得有關干細胞療法等新興醫療方法的大量信息，患者能夠快速訪問有關治療安全性和有效性的準確電子信息比以往任何時候都更加重要。

我們的研究表明，在干細胞治療主題上，與Google相比，ChatGPT在患者教育和專業信息傳播方面可能具有特定優勢。例如，ChatGPT對相同問題的回答主要來自學術和政府來源，而Google的回答則來自更多可變來源，包括那些提供錯誤信息的風險較高的來源，例如商業和社交媒體。此外，與ChatGPT不同，Google的回復可能不會包含來自PubMed等科學數據庫的信息，ChatGPT可以為非學術人員提供更好的專業答案獲取方式，并更好地過濾虛假或誤導性信息。然而，值得注意的是，ChatGPT 的答案本質上仍然是籠統的，目前還不能取代個人對學術網站或信息源的批判性分析，特別是對于那些接受過科學或醫學培訓的人來說。

盡管干細胞療法在過去20年中越來越受歡迎，但全球市場上宣傳未經證實的干細胞干預措施的商業實體卻急劇增加。當前干細胞市場面臨快速增長、監管保護不足、倫理審查不完善的困境。一些干細胞診所在其網站上宣傳細胞療法，只提供一般性的療效聲明，但缺乏關鍵信息，例如該技術是否已獲得監管部門批準用于臨床應用，使患者面臨選擇未經批準甚至不安全的干細胞產品的風險。為了解決這一問題，科學家和臨床醫生在倡導患者利益和提高公眾意識以抵制干細胞干預措施的過早和不受控制的商業化方面發揮著重要作用。

我們的研究表明，在識別和利用干細胞治療應用的權威信息來源方面，ChatGPT可能比Google更有效。因此，ChatGPT可以作為一個有價值的工具，用于對患者進行有關該主題的教育并防止潛在的治療誤用。ChatGPT有潛力通過整合相關信息并協助做出理性決策來增強干細胞治療領域的決策。它可以提供方便的信息檢索，使其成為患者的寶貴工具。

04 結論

與Google相比，ChatGPT在患者教育和提供干細胞治療的準確信息方面具有潛在的更強能力，主要來自學術和政府來源。然而，ChatGPT目前提供的通用響應缺乏批判性分析以及個性化或專業知識。這可能會通過持續訓練而得到改善，并且在未來的研究中需要與基于網絡的搜索引擎（例如谷歌）進行定量比較。鑒于本研究缺乏對不同語言、地區和文化的比較研究，建議進行后續比較研究，以探討ChatGPT和 Google搜索之間的區別，并考慮相關因素。

參考資料：Long Chen, Hui Li, Yiqi Su, Zhen Yang, Zihao He, Du Wang, Jiao Jiao Li, Dan Xing, Using A Google Web Search Analysis to Assess the Utility of ChatGPT in Stem Cell Therapy, Stem Cells Translational Medicine, 2023;, szad074, https://doi.org/10.1093/stcltm/szad074

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