目錄
- ALS的階段
- 有治愈方法嗎？
- 治療進展
- 經常問的問題
肌萎縮側索硬化癥無法治愈。然而，研究人員仍在繼續尋找潛在的治療方法和其他藥物來幫助減緩疾病的進展。正在進行的研究還旨在增進對這種疾病的了解，并幫助識別可能導致ALS發展的風險因素。
本文討論了漸凍癥治療的當前藥物和最新進展。
ALS的階段
ALS是分階段進展的。ALS的早期癥狀可能包括：
- 肌肉痙攣
- 舌頭、手臂、肩膀或腿部抽搐
- 剛性
- 移動困難/肌肉緊張
- 手臂、腿部或頸部無力
- 呼吸困難
- 言語不清
- 鼻音說話
- 吞咽困難
- 咀嚼困難
隨著肌萎縮側索硬化的進展，患者常常開始跌倒，并且難以執行基本的日常任務，例如穿衣或寫作。
在晚期階段，肌肉無力會導致無法說話、吞咽和行走。當用于呼吸的肌肉（膈肌）停止工作時，個人將需要機械通氣。患有這種疾病的人最終會依賴輪椅。
隨著ALS的進展，最終將導致死亡。
ALS的正式分期
ALS的兩個正式分期系統是：
- 金的分期系統：該系統重點關注身體中受病情影響的區域數量。
- 米蘭-托里納分期系統 (MiToS)：該系統跟蹤身體功能的喪失。
ALS有治愈方法嗎？
ALS無法治愈。藥物可以幫助減緩疾病的進展，而療法可以幫助患者適應所發生的身體和情緒變化。
藥物
這三種藥物已獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準，可幫助減緩ALS的進展：
- 力如太（利魯唑）：這種藥物可降低谷氨酸（一種神經遞質）的水平，以幫助減少對運動神經元的損傷。力如太有丸劑形式，但這種藥物也有增稠液體 (Tiglutik) 或溶解在舌頭上的片劑 (Exservan) 形式。
- Radicava（依達拉奉）：這種藥物通過靜脈 (IV) 輸注、口服或通過飼管給藥；它有助于減緩 ALS 患者的功能衰退。
- Relyvrio（苯丁酸鈉/牛磺二醇）：該藥物于2022年獲得批準，為粉末形式，與水混合服用。Relyvrio 可能會延長 ALS 患者的生存時間。
療法
多種療法可以幫助個人適應ALS帶來的身體和心理挑戰。
- 物理治療：這種療法有助于解決ALS引起的肌肉緊張和疼痛。物理治療師幫助ALS患者在肌肉變弱時保持活動能力。這通常包括使用輔助設備（例如手杖或助行器）以及當個人不再能夠行走時選擇合適的輪椅。
- 職業治療：這種療法幫助ALS患者保持日常生活活動(ADL) 的獨立性。職業治療師教人們如何使用適應性設備來完成洗澡、吃飯、穿衣和梳洗等任務。
- 言語治療： ALS影響全身肌肉，包括頭部和頸部。結果，溝通變得困難。言語治療師幫助ALS患者學會更清晰地說話，并在失去說話能力后使用其他溝通方式。言語治療師還可以解決ALS引起的吞咽困難問題。
- 呼吸治療：呼吸治療師幫助 ALS 患者學習更有效地呼吸和咳嗽，因為執行這些功能的肌肉變得越來越弱。當需要機械通氣時，呼吸治療師會幫助人們做出選擇。
- 心理治療： ALS會影響一個人生活的方方面面，這會導致嚴重的焦慮或抑郁。心理治療師和其他心理健康咨詢師可以幫助ALS患者處理伴隨病情發生的變化。
ALS的預后
ALS的預后很差。診斷后的平均生存時間為三年，但一小部分患有這種疾病的人活得更長。
應對肌萎縮側索硬化癥 (ALS)
ALS治療的新進展
ALS研究的重點領域包括：
- 導致運動神經元崩潰的潛在細胞缺陷
- 體內生物標記物（可測量物質）的開發有助于檢測ALS并監測疾病進展
- 遺傳學在ALS發展中的作用
- 干細胞療法
研究人員還繼續進行臨床試驗，研究可用于治療ALS的潛在新藥物。ALS患者可以加入國家肌萎縮側索硬化癥 (ALS) 登記處，了解有關當前研究的更多信息以及如何捐贈生物材料（例如脫氧核糖核酸）酸（DNA）、血液或其他組織）至國家ALS生物存儲庫。
- 詳情請瀏覽（如何治療肌萎縮側索硬化癥 (ALS)）
概括
ALS無法治愈，但FDA批準的幾種藥物可以幫助減緩病情的進展。治療可以幫助患者適應ALS帶來的身體和情緒變化。研究人員繼續研究該疾病的潛在新藥物和治療方法。
經常問的問題
ALS患者的預期壽命是多少？
ALS患者的平均生存時間為三年。根據ALS協會的數據，大約20%的患者可以存活5年，而5%的患者可以存活20年或更長。
如果早期發現ALS可以阻止嗎？
不幸的是，即使早期診斷，也無法治愈或阻止ALS進展。然而，藥物可以幫助減緩疾病的進展。
ALS有可能緩解嗎？
對于患有ALS的個體來說，ALS癥狀的進展速度不同。然而，這種疾病并沒有得到緩解。
參考資料：
- Centers for Disease Control and Prevention. External research funded by the national ALS registry.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) fact sheet.
- Fang T, Al Khleifat A, Stahl DR, et al. Comparison of the king’s and MiToS staging systems for ALS. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2017;18(3-4):227-232. doi:10.1080/21678421.2016.1265565
- U.S. Food & Drug Administration. FDA approves oral form for the treatment of adults with amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
- U.S. Food & Drug Administration. FDA approves new treatment option for patients with ALS.
- ALS Association. Stages of ALS.
- U.S. National Library of Medicine. ClinicalTrials.gov: ALS.
- ALS Association. Who gets ALS?
- ALS Association. Understanding ALS.
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