狼瘡展望：它對我的壽命有什么影響？

目錄

• 前言
• 炎癥
• 腎臟
• 心臟
• 血液
• 大腦
• 肺
• 關節(jié)
• 消化系統
• 感染
• 懷孕
• 生活方式的改變

狼瘡并不致命

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，會導致免疫系統攻擊人體器官。在嚴重的情況下，器官會受損或衰竭。紅斑狼瘡患者中超過90%是15至45歲的女性。

在歷史上，狼瘡會導致患者英年早逝，主要死于腎衰竭。如今，經過精心治療，80%到90%的紅斑狼瘡患者可以正常生活。

“西奈山伊坎醫(yī)學院風濕病學部醫(yī)學助理教授奧利維亞-高（Olivia Ghaw）博士在接受Healthline采訪時說：”我們發(fā)現，通過治療，紅斑狼瘡患者能夠活得更長。”他們能夠減少殘疾和發(fā)病率”。

發(fā)炎

狼瘡通常會引起一定程度的炎癥。有時狼瘡會發(fā)作，使癥狀惡化。復發(fā)可能包括關節(jié)疼痛、皮疹和器官問題，尤其是腎臟。

藥物治療和生活方式的改變可以控制復發(fā)，防止它們對器官造成持久的損害。您需要與醫(yī)生密切合作來解決這些癥狀。

腎臟

腎臟是最常受狼瘡影響的器官。腎臟長期發(fā)炎會造成損害。如果腎臟有足夠的疤痕，就會開始失去功能。

及早發(fā)現病情發(fā)作并用正確的藥物治療，可以保護腎臟免受損害。

心臟

現在，嚴重的狼瘡可以得到積極的治療，人們不再死于狼瘡本身或腎衰竭。然而，狼瘡患者罹患心臟病的風險仍然會增加。

狼瘡會導致心臟發(fā)炎，從而增加心臟病發(fā)作和動脈疾病的發(fā)病率，即使是20多歲的年輕患者也不例外。心臟周圍內膜的炎癥也會引起胸痛（心包炎）。

血液

狼瘡患者患貧血或血凝塊的可能性更大。有些狼瘡患者還患有抗磷脂抗體綜合征（APS）。APS會增加患血栓和流產的風險。

血栓可能發(fā)生在身體的任何部位，包括肺部、腿部甚至大腦。

腦部

有時，炎癥會發(fā)生在大腦中。這可能導致頭痛、記憶力減退或注意力不集中等精神問題、癲癇發(fā)作、腦膜炎甚至昏迷。

有些狼瘡患者還會出現情緒變化，尤其是易怒、抑郁和焦慮。

肺部

有些狼瘡患者的肺部內膜會發(fā)炎。這就是所謂的胸膜炎。當你吸氣時，它會引起劇烈的胸痛。

如果炎癥擴散到肺部，肺部就會結疤。肺部瘢痕會減少血液吸收的氧氣量。

關節(jié)

狼瘡患者通常患有炎癥性關節(jié)炎。他們早上醒來時會感到關節(jié)僵硬和腫脹，通常是手部的小關節(jié)。”有時疼痛會讓人喪失工作能力。

與其他形式的關節(jié)炎不同，狼瘡引起的炎癥性關節(jié)炎很少會使手部變形。

消化系統

紅斑狼瘡的炎癥會擴散到消化系統，侵襲胰腺和肝臟等器官。

狼瘡還會導致腸道滲出蛋白質。這就是所謂的蛋白丟失性腸病。這種情況會導致腹瀉，并減少營養(yǎng)物質的吸收量。

感染

阻止免疫系統攻擊人體的藥物也會損害免疫系統抵御感染的能力。狼瘡患者極易受到感染，包括皮膚感染和尿路感染。他們甚至可能患上敗血癥，即感染通過血液擴散到全身。

“Ghaw說：”因為藥物削弱了人體的免疫系統，所以即使是簡單的感染，人體也無法抵御，簡單的感染可能會變成復雜的感染，導致死亡。

問：狼瘡患者有哪些方法可以預防感染或防止已有的感染變得嚴重？

答：及早發(fā)現感染很重要。如果你受到感染，一定要注意休息，保持清潔的飲食，并控制壓力。如果癥狀持續(xù)存在，請去看醫(yī)生，以確定是否需要使用抗生素。根據醫(yī)生的建議，盡可能使用劑量最小、療程最短的免疫抑制藥物。肺炎球菌疫苗也有助于預防某些感染。

答案僅代表我們醫(yī)學專家的觀點。所有內容僅提供信息，不應被視為醫(yī)療建議。

懷孕

患有狼瘡的婦女懷孕時往往不會遇到困難。然而，在狼瘡安靜的時候懷孕往往會使妊娠更健康。狼瘡確實會導致一些早產的風險。如果出現SSA（Ro）或磷脂等抗體，婦女就需要接受高危妊娠專科醫(yī)生的檢查，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

由于狼瘡受女性性激素的影響，懷孕會影響女性狼瘡的嚴重程度。根據Ghaw的說法，大約有三分之一的狼瘡患者在懷孕期間病情會復發(fā)，三分之一的患者病情沒有變化，還有三分之一的患者癥狀實際上有所改善。

改變生活方式

改變某些生活方式有助于改善狼瘡的預后。最大的風險是心血管疾病，因此 Ghaw 建議食用有益心臟健康的飲食。

戒煙和減肥（如果體重超標）都會帶來更好的療效。經常進行低強度運動也有助于關節(jié)健康和減輕體重。

“人們應該與風濕免疫科醫(yī)生保持良好的聯系和溝通“Ghaw 說。”預防狼瘡并發(fā)癥要比事后治療容易得多。希望通過調整生活方式和正確的調整，他們可以在未來減少這些并發(fā)癥的風險。

參考資料：

• Ghaw, O. Personal interview. 2013.
• Mayo Clinic Staff. (2014, November 18). Lupus. Retrieved from
  http://www.mayoclinic.com/health/lupus/DS00115
• Lupus fact sheet. (2012, July 6)
• Lupus Foundation of America. (2013). Retrieved fromhttp://www.lupus.org

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