中風的癥狀、病因、類型、診斷、預防

腦梗塞和中風有什么區別？

最常見的中風類型是缺血性中風。當凝塊阻塞向大腦供血的血管時，就會發生缺血性中風。您可能還會聽到與缺血性中風相關的腦梗塞一詞。梗塞是由于血管阻塞而導致的壞死（組織死亡）區域。

概述

什么是中風？

當由于大腦血管阻塞或破裂而導致流向大腦的血液停止時，就會發生中風。將血液輸送到大腦的頸動脈出現問題也可能導致中風。 

沒有血液及其攜帶的氧氣，腦細胞就會開始死亡。由大腦受損區域控制的身體部分無法正常工作。

中風是一種醫療緊急情況。如果您發現中風跡象，請撥打120或前往急診室。

評估您的中風風險

如果您因既往中風、病史或家族史而處于高風險，我們中風中心非常樂意為您提供幫助。如果您不確定自己的風險，您的初級保健提供者可以為您提供指導。

中風的癥狀

中風癥狀通常發生得很快，大腦損傷可能會在幾分鐘內開始。快速治療有助于限制腦損傷并增加完全康復的機會。

對于某些人來說，中風癥狀是逐漸出現的。例如，一開始您可能會感到輕微的無力。幾個小時后，您可能無法移動身體一側的手臂和腿。

何時就中風癥狀致電醫生

如果您或其他人有中風癥狀，請立即致電120或其他緊急服務。快速行動很重要。記下癥狀出現的時間——該信息有助于醫生提供正確的護理。

如果您出現類似中風的癥狀，即使癥狀很快消失，也要去看醫生。就任何類似中風的癥狀去看醫生可以排除其他情況，并防止未來中風造成腦損傷。

中風癥狀

中風的跡象通常會突然出現，可能包括：

• 臉部、手臂或腿部（尤其是身體的一側）麻木、刺痛、無力或無法活動
• 視力變化
• 說話有困難

• 困惑或難以理解簡單的陳述
• 行走或平衡問題
• 與以往頭痛不同的劇烈頭痛

BE FAST是記住中風主要癥狀的簡單方法，以便您知道何時尋求醫療幫助。快速代表：

• 平衡突然發生變化
• E是的，受到視力喪失的影響
• 臉下垂
• 手臂無力
• 言語困難
• 是時候撥打120了

AVM癥狀

一些中風是由動靜脈畸形 (AVM)（大腦中的非典型血管簇）引起的。AVM可能出現一些癥狀，需要進行預防中風的治療。AVM的癥狀包括：

• 癲癇發作
• 進行性神經（思維）問題
• 嚴重頭痛，即使使用強效藥物也無反應

風險因素

多種危險因素可能會增加您中風的風險。其中一些風險因素是您可以控制的，而另一些則不能。無論您的風險狀況如何，您都可以通過中風預防策略和快速治療來提高避免中風或獲得更好結果的幾率。

您可以控制的風險因素

中風最重要的危險因素是高血壓（高血壓）。如果不及時治療或控制不當，高血壓會削弱動脈壁。

高血壓還會促進動脈粥樣硬化（動脈內壁增厚）。動脈粥樣硬化反過來又會使動脈變窄并減少血流量。這些情況會使血栓更容易形成，或者斑塊從血管壁脫落，導致阻塞，從而導致中風。

您無法控制的風險因素

不幸的是，您的身體會帶來一些風險因素。您無法改變這些風險：

• 年齡：中風的機會隨著年齡的增長而增加。三分之二的中風發生在65歲以上的人群中。
• 性別：由于尚不清楚的原因，男性中風的發生率比女性高25%。
• 種族：中風的發病率因種族而異，其原因可能與遺傳因素有關。生活方式和環境等社會因素也可能發揮作用。非裔美國人的高血壓和中風發病率高于美國白人。非裔美國人也更有可能在較早的年齡患中風。
• 家族或個人史：家族中有腦血管疾病史似乎是中風的一個促成因素。雖然您無法控制自己的家族史，但您可以采取措施通過飲食、鍛煉和其他方式降低風險。

中風史

如果您過去曾經歷過中風或 TIA，您未來中風的風險就會增加。對您來說，預防措施尤為重要。請務必定期去看醫生，以監測可能導致中風可能性增加的變化。

中風的類型

根據血液供應中斷是由血管阻塞還是出血引起，中風可分為幾大類。中風癥狀因中風類型、中風發生在大腦的部位以及中風的嚴重程度而異。

每種類型的中風都有不同的治療方法。這就是為什么醫生必須盡快確定中風的原因及其位置。

缺血性中風

最常見的中風類型是缺血性腦卒中。當凝塊阻塞向大腦供血的血管時，就會發生缺血性中風。您可能還會聽到與缺血性中風相關的腦梗塞一詞。梗塞是由于血管阻塞而導致的壞死（組織死亡）區域。

缺血性中風包括：

• 血栓性中風（腦血栓）：這是最常見的中風類型。在血栓性中風中，大腦動脈內會形成血凝塊（血栓），從而阻塞血流。有時，血栓發生在將血液從心臟輸送到大腦的頸動脈（頸動脈或椎動脈）中。血栓最常在因動脈粥樣硬化、阻塞或硬化而受損的動脈中形成。

• 栓塞性中風（腦栓塞）：在這種類型的中風中，身體某處的栓子（凝塊的一部分）脫落并進入大腦。凝塊堵塞血管，切斷血液供應。這種突然的阻塞稱為栓塞。

出血性中風

中風的另一主要類別是出血性中風，當大腦內部或周圍的血管破裂時就會發生。這些中風最有可能發生在患有動脈粥樣硬化和高血壓的人身上。

發生腦出血時，破裂的血管會使血液流入大腦或大腦周圍區域。當發生出血時：

• 通常由動脈滋養的細胞不再獲得營養供應并停止正常工作。
• 破裂動脈中積聚的血液很快就會凝結。凝塊會取代腦組織并擾亂腦功能。

出血性中風的兩種主要類型是：

• 蛛網膜下腔出血：出血發生在大腦和顱骨之間的空間。
• 腦出血：大腦內有缺陷的動脈破裂，血液淹沒周圍的腦組織。

動脈瘤和動靜脈畸形

腦動脈瘤和動靜脈畸形 (AVM) 會導致許多出血性中風。中風可能由以下原因引起：

• 爆裂性動脈瘤：動脈瘤是大腦中膨出的血管。血管壁上的薄弱點可能會隨著時間的推移而延伸，這通常是由于高血壓造成的。如果動脈瘤破裂，血液就會流入周圍的腦組織。
• AVM：大腦中這些纏結的血管破裂并導致出血的風險較高。

短暫性腦缺血發作 (TIA)

短暫性腦缺血發作 (TIA) 有時稱為小中風。當血栓或其他堵塞物暫時減少流向大腦的血液時，短暫性腦缺血發作可能只會持續幾分鐘。在TIA期間，癥狀可能只會短暫出現。

TIA是對中風可能很快發生的警告。及早治療TIA有助于預防中風。

如果隨著時間的推移發生幾次較小的中風，您的行走、平衡、思維或行為可能會發生更漸進的變化。醫生將這些變化稱為多發性梗塞性癡呆。

診斷

醫生在急診室進行的第一項檢查是頭部掃描。這種快速、無創的測試可以顯示大腦中的任何出血情況。

您可能還擁有：

• MRI掃描可近距離觀察腦組織
• 心電圖（ECG或EKG）檢查心臟問題
• 血液檢查可檢查是否存在導致中風樣癥狀的疾病，并幫助您的醫生提出治療建議

您稍后可能進行的檢查

如果您的醫生懷疑頸動脈狹窄，您可能會進行：

• 頸動脈超聲或多普勒掃描評估動脈血流量
• 磁共振血管造影（MRA）
• CT冠狀動脈造影
• 頸動脈造影

您的醫生還會評估您中風后患心臟病的危險因素。許多中風患者也患有冠狀動脈疾病。正確的護理有助于預防未來因心臟病而致殘或死亡。

如果您的醫生認為您的心臟問題可能導致中風，您可能會：

• 超聲心動圖
• 動態心電圖監測
• 遙測測試，通過貼在胸部的電極（粘墊）進行擴展心臟監測

預防

您可以采取許多積極的措施來降低中風的風險。生活方式的改變或藥物治療可以改變一些中風的危險因素。你無法改變其他因素，比如遺傳因素。了解您的風險可以幫助您采取預防措施。

由于中風是心血管（心臟和血管）疾病的一種形式，因此盡可能保持心臟和血管健康可以降低風險。您可以采取的控制中風風險的最重要措施包括：

定期檢查

通過定期檢查，醫生可以密切關注心臟病、高血壓和高膽固醇等危險因素。您的醫生還可以建議通過醫療護理、飲食和生活方式改變來控制或消除這些問題的方法。

控制血壓

高血壓（高血壓）是中風最重要的單一危險因素。高血壓通常被稱為“沉默的殺手”，因為它可能沒有任何明顯的癥狀。這就是為什么定期檢查血壓很重要。即使是輕度高血壓也會增加中風風險。一般來說，血壓應該在120s/80s或更低。

為了降低中風風險，請通過以下方法控制血壓：

• 低鈉飲食
• 藥物治療，按照醫生的指示定期服用
• 如果您喝酒的話，適度或少量飲酒
• 定期鍛煉
• 壓力管理
• 控制體重

戒煙

研究證實，無論年齡、高血壓或心臟病等其他因素如何，吸煙者患中風的風險較高。戒煙后幾年內，這種風險急劇下降。

治療心臟病

您可以通過治療以下心臟病來降低中風風險：

• 心律不齊（心房顫動）
• 心臟病發作
• 心臟瓣膜疾病

健康飲食

高脂肪、膽固醇和鹽的食物會增加中風的風險。通過采取以下步驟來改善你的飲食：

• 避免過量脂肪：攝入大量膽固醇和脂肪，特別是飽和脂肪，可能會導致動脈粥樣硬化，從而導致中風。通過以下方式減少膳食脂肪和膽固醇：
  • 限制烹飪時添加的脂肪或油
  • 去除肉類和家禽的脂肪和皮膚
  • 使用低脂或脫脂乳制品
  • 燒烤和烘烤食物而不是油炸
• 避免過量的鈉：飲食中過量的鈉與高血壓有關。限制鈉：
  • 盡可能吃新鮮食物。
  • 避免食物過咸——嘗試使用無鹽調味料。
  • 限制含有“隱藏”鹽（如磷酸二鈉、味精或硝酸鈉）的加工食品和罐頭食品。
• 限制酒精攝入量：?每天喝兩杯以上酒精飲料的人中風的風險會增加。對于酗酒者來說，中風的風險進一步增加。即使是大量飲酒的健康年輕人，中風的風險也更高。

保持健康的體重

超重會使心臟和血管緊張。將體重保持在健康水平可以降低中風風險。超重和肥胖會增加患高血壓、心臟病和糖尿病的風險。?

定期鍛煉

鍛煉可以最大限度地減少體內脂肪隨著年齡的增長而增加。運動還可以降低導致中風的動脈粥樣硬化水平。專家建議每周至少活動150分鐘（每周3到四次20到30分鐘的有氧運動）。在開始新的鍛煉計劃之前先咨詢您的醫生。

治療糖尿病

糖尿病會導致循環系統問題，從而增加中風的風險。糖尿病的良好控制似乎可以減少該疾病的心血管并發癥。了解我們的?

減少壓力

壓力可能會導致血壓升高，從而間接增加中風風險。一次性壓力事件很少會導致中風，但長期未解決的壓力可能會導致高血壓。??可以降低血壓的

壓力管理技術包括：

• 放松技巧
• 生物反饋
• 鍛煉 
• 心理咨詢

重新考慮口服避孕藥

口服避孕藥（避孕藥）似乎會增加血栓形成的風險，包括導致中風的血栓。如果您有中風危險因素并且目前正在使用口服避孕藥，請向您的醫生詢問其他避孕方法。以下情況的風險最高：

• 雌激素含量高的藥丸
• 30歲以上女性
• 吸煙的女性

謹慎使用絕經后雌激素

絕經后雌激素替代（激素替代療法，或 HRT）會增加女性中風的風險。服用 HRT 的時間越長，風險就會越大。與您的醫生討論風險。

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