傳統方式管理2型糖尿病的成本

2010年，一項研究估計，到2050年，25%至33%的美國成年人可能患有糖尿病，無論是已診斷還是未診斷。在3000多萬美國糖尿病患者中，約有90%至95%是2型糖尿病。

有了這些數字，這種情況的費用，特別是2型糖尿病的費用，繼續受到關注就不奇怪了。

然而，對于那些不在社區內的人來說，了解2型糖尿病患者的直接和間接費用并不總是很清楚。簡而言之：它是廣泛的。

為了了解美國2型糖尿病患者的生活費用，我們從整體和個人角度看了這些數字。以下是我們的發現。

總體支出

當我們審視糖尿病患者的總體經濟成本時，將其按年度和月度進行細分是很有幫助的。這讓我們對這種昂貴的健康狀況如何影響美國的醫療保健系統有了一個鳥瞰，特別是那些2型糖尿病患者。

以下是事實：根據美國糖尿病協會的數據，2017年美國所有類型的確診糖尿病的成本為3270億美元。這包括直接成本（2370億美元）和間接成本（900億美元）。

在過去五年里，糖尿病的經濟成本增加了26%。而所有類型的糖尿病患者每年的醫療費用通常為16,750美元。其中超過一半的金額（9,600美元）與糖尿病直接相關。

直接費用

糖尿病患者的直接費用包括

• 醫療用品
• 看醫生
• 醫院護理
• 處方藥

在2017年用于直接費用的2370億美元中，醫院住院護理和治療糖尿病的處方藥占了大部分。

這兩項直接費用合計占總額的60%。其余的費用包括

• 抗糖尿病藥物
• 糖尿病用品
• 醫生的門診

間接費用

糖尿病的間接成本有能力嚴重影響生計。2016年的一項研究發現，2型糖尿病患者的抑郁和焦慮癥狀水平更高。

同樣，雖然整體工作的損失，錯過的工作機會，以及一個人能夠工作的小時數的減少，都會對精神健康造成損失，但它也有金錢上的后果。

2017年，由于與糖尿病有關的殘疾而無法工作，花費了375億美元，而對于有工作的人來說，缺勤占了33億美元。此外，對于那些就業的人來說，工作中的生產力下降，花費了驚人的269億美元。

人口統計學

如果說糖尿病有一點是不變的，那就是它沒有歧視性。

任何人，不分種族、性別或社會經濟階層，都可能患有糖尿病。然而，有一些群體更容易患糖尿病。正因為如此，看一下不同人群的費用差異是很重要的。

首先要考慮的區別是性別。男性患2型糖尿病的風險比女性略高。同樣地，男性的醫療費用也比女性高一些。2017年，男性花了10,060美元，女性花了9,110美元用于與糖尿病有關的醫療支出。

按種族進一步細分，非西班牙裔美國人面臨的與糖尿病有關的人均支出最高，2017年共計10,473美元。非西班牙裔美國人面臨與糖尿病有關的第二高費用，同年總額超過9960美元。

與此同時，西班牙裔美國人面臨著與糖尿病有關的人均醫療費用8,051美元，而且一般來說，得到糖尿病診斷的可能性比美國白人高出66%。此外，非西班牙裔面臨的費用為每人7,892美元。

按月劃分的費用

年度支出只描繪了一幅畫面：總體財務費用。然而，這些統計數字和金額沒有考慮到的是日常和每月的費用，這些費用在金錢上和情感上都會增加。

對于51歲的包志強來說，糖尿病的成本包括他第一次被診斷時的傳統醫療費用，以及與他現在使用的替代療法有關的費用，以幫助扭轉這種疾病。

住在俄勒岡州波特蘭市的鮑先生在36歲時被診斷為2型糖尿病，他遵循傳統的治療途徑，包括服用四種處方藥。

Pao說，在尋求替代療法之前，他的保險公司會將醫療費用作為健康計劃的一部分進行分攤。

對于更傳統的行動路線，Pao說他每月的費用–基于高額度健康儲蓄賬戶的共付額–大約是每月200美元。這包括:

• 處方藥。
  • 二甲雙胍、格列本脲、一種他汀類藥物和一種高血壓藥物的費用為100美元。
  • 每月100美元。
• 醫生的，
  • 就診和實驗室工作。將總費用分成相等的每月
  • 支出：每月花費約40美元。這些通常是每季度進行一次。
• 雜項
  • 對于重大事件，無論是生病–例如肺炎的緊急護理
  • 例如，因肺炎而就診–或重新參加糖尿病進修課程。
  • 培訓課程：這部分費用估計為每月20美元。
• 補給品。
  • 血液測試條、電池和其他相關物品的費用為每月40美元。

對于喬-馬丁內斯來說，他的2型診斷留給他的不僅僅是對直接費用的壓力。對于這位 “健康餐至尊 “的創始人和總裁來說，他要接受的是他將在余生中與這種慢性疾病共存的概念。

“我必須在精神和情感上認識到，我有一種慢性疾病，而且無法治愈。[我所能做的就是管理它，”他透露說。

馬丁內斯決心研究他需要做什么，以便盡可能地過上 “正常 “的生活。但這項研究讓他感到更加不知所措。

“我開始在谷歌上搜索信息，很快就被大量的信息淹沒了，”他解釋說。

目前，這位住在新澤西州普蘭斯博羅的注冊藥劑師將他的直接費用按90天的付款方式分解：每月大約280美元，年初時有4000美元的免賠額。

• 處方藥品大約65美元/月
  • 膽固醇
  • 藥物：90天用量的共付額為50美元，每月約16美元
  • 高血壓
  • 血壓藥物：每90天共付50美元，每月約16美元
  • 胰島素：七瓶90天的供應量，100美元
  • 共付額：每月約33美元
• 葡萄糖片劑：每瓶約5美元，每月1至2瓶
• 維生素類藥物和非處方藥物：每90天總費用約60美元，約每個月20美元
• 器械每月約118美元
  • 胰島素輸送
  • 裝置：90天用量的共同保險金額為171美元，每月約57美元
  • 葡萄糖監測儀（CGM）：這是穿在皮膚上的24/7的葡萄糖讀數；125美元
  • 90天的共同保險額：每月約41美元
  • 連續葡萄糖監測儀(CGM)
  • 發射器：6個月的供應共同保險費為121美元，每月約20美元。
• 耗材大約每月約71美元
  • 血糖試紙：90天用量共付100美元，每月約33美元
  • 葡萄糖采樣針：90天用量的共付額為25美元，每月約8美元
  • 雜項耗材：每月30美元

財政援助

對2型糖尿病患者的生活費用進行規劃和預算，可能會感到難以承受，特別是在新的診斷之后。無論你是剛進入糖尿病的世界，還是在尋找收緊預算的想法，詢問每天都在生活的人是學習如何開始這一過程的絕佳途徑。

資金和資源

處方援助計劃

向你的藥劑師或制藥公司詢問他們的處方援助計劃。這可以幫助你獲得免費或低價的處方，特別是當你沒有健康保險或處方藥保險時。

醫療保險

對于65歲或以上的2型糖尿病患者，加入醫療保險可以幫助抵消費用。

B部分一般包括每年最多兩次的糖尿病篩查、自我管理培訓、家庭血糖檢測設備、胰島素泵、足部檢查和青光眼檢查的部分費用。

同時，D部分提供某些種類的胰島素以及管理它所需的醫療用品。

建議的購物清單

如果您想知道在雜貨店買什么，美國糖尿病協會有一份全面的購物清單，您可以打印出來，在下次購物時帶著。

Pao和Martinez概述了他們自己的一些必備品，包括食品、膳食補充劑和科技產品：

• 蛋白質棒
• 沙拉的原料，如芝麻菜、櫻桃
• 西紅柿和黃瓜
• 低脂蛋白質，如魚、雞和瘦肉
• 碎牛肉
• 蘇打水
• 血糖儀
• 補充劑，如維生素B-6和B-12以及葉酸
• 健身追蹤器

• 詳情請瀏覽（最適合你的2型糖尿病飲食：需要考慮的7個問題）

參考資料：

• Boyle JP, et al. (2010). Projection of the year 2050 burden of diabetes in the US adult population: dynamic modeling of incidence, mortality, and prediabetes prevalence. DOI:
  10.1186/1478-7954-8-29
• Economic cost of diabetes in the U.S. in 2017. (2018). DOI:
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• Go AS, et al. (2014). Heart disease and stroke statistics — 2014 update: A report from the American Heart Association. DOI:
  10.1161/01.cir.0000441139.02102.80
• Martinez J. (2018). Personal interview.
• Medicare coverage of diabetes supplies and services. (n.d.).
  medicare.gov/Pubs/pdf/11022-Medicare-Diabetes-Coverage.pdf
• Pao S. (2018). Personal interview.
• Plan now to use health flexible spending arrangements in 2018; contribute up to $2,650; $500 carryover option available to many. (2017).
  irs.gov/newsroom/plan-now-to-use-health-flexible-spending-arrangements-in-2018-contribute-up-to-2650-500-carryover-option-available-to-many
• Statistics about diabetes. (2018).
  diabetes.org/diabetes-basics/statistics/
• The cost of diabetes. (2018).
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• Type 2 diabetes. (2018).
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• van Dooren FE, et al. (2016). Psychological and personality factors in type 2 diabetes mellitus, presenting the rationale and exploratory results from the Maastricht Study, a population-based cohort study. DOI:
  10.1186/s12888-016-0722-z

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