近年來，腦卒中已成為威脅人類健康的 “頭號殺手” 之一，給患者及其家庭帶來了沉重的負擔。然而，隨著醫學科技的飛速發展，干細胞治療腦卒中作為一種極具潛力的新興療法，為患者運動功能的改善帶來了新希望，正逐漸走進人們的視野。本文將通過多項臨床研究和案例表明，間充質干細胞能夠顯著改善患者的運動功能。
什么是腦卒中的運動功能障礙？如何治療
腦卒中（中風）是由于腦血管破裂或阻塞導致腦組織損傷的一種急性疾病。腦卒中后，患者常出現運動功能障礙，主要表現為以下幾個方面：
- 肢體癱瘓：患者一側肢體（上肢或下肢）可能出現完全或部分癱瘓，無法正常運動。
- 肌張力異常：肌肉過度緊張（痙攣）或松弛，導致肢體僵硬、抽搐或震顫。
- 平衡障礙：難以保持身體穩定，容易摔倒。
- 手眼協調障礙：難以控制手部動作，影響日常生活中的精細操作。
腦卒中后運動功能障礙的治療需要多學科協作，包括藥物治療、康復訓練和神經調控技術等。以下是常見治療方法：
1. 藥物治療
- 使用抗血小板藥物（如阿司匹林）和他汀類藥物，預防血栓形成和動脈粥樣硬化。
- 溶栓治療：通過靜脈注射溶栓藥物，溶解阻塞血管的血栓，恢復血液供應。
2. 康復訓練
- 物理治療：通過漸進性的力量訓練、平衡訓練和行走訓練，增強肌肉力量和平衡能力。
- 作業治療：針對手部精細動作障礙，設計如穿珠子、系紐扣等訓練，幫助患者恢復自理能力。
- 言語治療：針對失語或吞咽障礙的患者，通過發音練習和吞咽訓練，改善語言和吞咽功能。
- 心理治療：幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，樹立積極的康復信念。
3. 神經調控技術
- 迷走神經刺激（VNS）：通過刺激迷走神經，促進大腦皮層功能重塑，改善運動功能。
- 脊髓電刺激（SCS）：通過電刺激脊髓，改善下肢痙攣和運動功能。
- 經顱磁刺激（TMS）：通過磁脈沖刺激大腦皮層，調節神經活動，改善運動功能。
- 經顱直流電刺激（tDCS）：通過直流電刺激大腦皮層，調節神經細胞的興奮性。
干細胞治療作為一種新興的再生醫學手段，展現出顯著的優勢，為患者帶來了新的希望。干細胞能夠分化為神經元和支持細胞，直接替代受損的神經組織，促進受損區域的神經回路重建。間充質干細胞治療后，患者運動功能顯著改善，且效果在隨訪中保持穩定。
本文將通過三項臨床案例來論述，間充質干細胞治療腦卒中患者后，運動功能障礙改善。
間充質干細胞：開啟腦卒中運動功能恢復的新旅程
臨床案例：靜脈注射間充質干細胞治療缺血性中風，腿部運動功能改善
2021年2月6日，三星醫療中心在國際期刊《Neurology》上發布了一篇《靜脈注射間充質干細胞治療缺血性中風的療效和安全性》的研究結果。
研究結果顯示：間充質干細胞組的下肢運動功能有顯著改善，這在預測恢復潛力較低的患者中尤為明顯。沒有發生嚴重的治療相關不良事件。靜脈注射預處理的自體間充質干細胞和自體血清對慢性重度中風患者是可行且安全的，我們在詳細的功能分析中觀察到腿部運動改善。
臨床案例：自體脂肪干細胞腦內移植治療慢性缺血性中風，患者的運動評分顯著改善
2021年10月21日，中國臺灣花蓮慈濟大學在國際期刊《Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine》上發表了一篇關于《自體脂肪干細胞腦內移植治療慢性缺血性中風：I 期研究》的研究結果。
研究結果顯示：所有三名參與者在 6 個月的隨訪中均有顯著改善。與治療前相比改善程度為：美國國立衛生研究院卒中量表改善5-15分，Barthel指數：25-50分，Berg平衡量表0-21分，Fugl-Meyer改良感覺3-28分。患者的運動評分顯著改善。
臨床案例：五例中風患者接受間充質干細胞移植的結果，患者上肢和肌肉力量、痙攣和精細運動功能有所改善
2023年1月19日，土耳其于斯屈達爾大學在國際期刊《Gene and cell therapy》上發布了一篇《臨床經驗：五例中風患者接受間充質干細胞移植的結果》的研究結果。
研究結果顯示：對五名接受臍帶間充質干細胞移植的患者的療效結果進行了評估。在隨訪結束時，所有患者的美國國立衛生研究院卒中量表/評分 (NIHSS) 均顯著下降，而 Rivermead評估量表(RMA)顯著增加 。
在接受臍帶間充質干細胞移植治療的患者的整體臨床狀況中觀察到了重大臨床結果改善。我們觀察到患者的上肢和肌肉力量、痙攣和精細運動功能有所改善。
總結
間充質干細胞在中風治療中取得了顯著進展，尤其是在改善患者的運動功能方面。多項臨床研究和案例表明，間充質干細胞不僅安全，還能顯著提升患者的肢體力量和生活質量。隨著技術的不斷進步和更多臨床試驗的開展，干細胞移植有望成為中風康復的重要手段。
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