在腎病患者群體中，水腫是極為常見(jiàn)且困擾患者的癥狀之一。無(wú)論是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，還是糖尿病腎病等各類(lèi)腎病，都可能引發(fā)水腫。輕者表現(xiàn)為眼瞼、腳踝等部位的輕微浮腫，重者則可能全身水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身體健康。腎病患者常常被水腫折磨得痛苦不堪，行動(dòng)不便，心理上也承受著巨大壓力。因此，干細(xì)胞療法的出現(xiàn)，讓患者們看到了一絲希望，他們迫切想知道：干細(xì)胞療法能否讓腎病患者水腫消退呢？

本篇文章致力于詳盡分析干細(xì)胞療法在緩解腎病患者水腫癥狀方面的有效性，揭示這種創(chuàng)新療法如何通過(guò)不同的作用途徑為腎病患者提供全新的治療選擇，進(jìn)而可能改變未來(lái)腎病治療的格局。

干細(xì)胞療法：腎病患者水腫消退的新希望

案例一：干細(xì)胞療法對(duì)于慢性腎病領(lǐng)域的癥狀改善

2019年，Cinzia Rota等人在《International journal of molecular sciences》雜志發(fā)表了一篇題為《腎臟疾病的干細(xì)胞治療：進(jìn)展與挑戰(zhàn)》文章，描述了全球16項(xiàng)關(guān)于干細(xì)胞療法在慢性腎病領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)了當(dāng)前的研究進(jìn)展和進(jìn)入臨床應(yīng)用的前景。

分析結(jié)果表明：

• 受試者接受干細(xì)胞療法后，其血肌酐水平恢復(fù)到正常狀態(tài)，Terg細(xì)胞增加、CD4 + T細(xì)胞增殖減少，安全且耐受性良好，其中有2例受試者的腎小管炎和間質(zhì)纖維化/腎小管萎縮得到恢復(fù)。
• 同時(shí)外周水腫和肺水腫癥狀顯著緩解。

案例二：干細(xì)胞治療lga腎病案例分享

2023年，四川中科干細(xì)胞醫(yī)院在發(fā)表了一篇干細(xì)胞治療lga腎病案例分享。

本次研究對(duì)IgA腎病患者進(jìn)行臍帶干細(xì)胞移植治療，2個(gè)療程后患者尿蛋白減少，血肌酐下降，伴隨下肢水腫消退。

案例三：間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢性腎病（腎衰竭和多次發(fā)作的腎結(jié)石）的臨床病例報(bào)告

2024年，我國(guó)科研人員在期刊《疾病與健康研究最新更新》上發(fā)表了一篇關(guān)于《間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢性腎病（腎衰竭和多次發(fā)作的腎結(jié)石）》的臨床病例報(bào)告。

這份報(bào)告特別關(guān)注了一位58歲男性慢性腎病患者的治療經(jīng)歷，該患者有高血壓病史，并且存在雙下肢慢性點(diǎn)狀水腫的問(wèn)題，自2013年以來(lái)每3-4個(gè)月會(huì)復(fù)發(fā)一次腎結(jié)石，伴有嚴(yán)重的左右兩側(cè)及背部交替痙攣，并向腹股溝和尿道放射的癥狀。

在治療前，患者的估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）、血尿素氮（BUN）以及血清肌酐水平均顯示其腎功能處于下降狀態(tài)，提示可能存在慢性腎臟病（CKD）第3期的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

治療后在隨后長(zhǎng)達(dá)五年的隨訪(fǎng)期內(nèi)，患者的腎功能得到了顯著改善，具體表現(xiàn)為：

1. 雙下肢點(diǎn)狀水腫消失；
2. 血清肌酐也從1.44mg/dL降低至0.88mg/dL，回到了更健康的水平。
3. 腎結(jié)石未再?gòu)?fù)發(fā)；
4. 腎小球?yàn)V過(guò)率從最初的50mL/min（屬于中度CKD）恢復(fù)到了87mL/min，接近正常范圍；
5. 血尿素氮從29.0mg/dL降至22.0mg/dL；

結(jié)果表明，間充質(zhì)干細(xì)胞不僅能夠安全地應(yīng)用于人體，而且能夠長(zhǎng)期改善慢性腎病患者的腎臟功能指標(biāo)。

小結(jié)

雖然干細(xì)胞療法在腎病治療領(lǐng)域的應(yīng)用仍處于研究和發(fā)展階段，但現(xiàn)有的證據(jù)和臨床案例已經(jīng)展示了其在改善腎病患者水腫癥狀方面的潛力。隨著進(jìn)一步的研究和技術(shù)的進(jìn)步，干細(xì)胞療法有望成為一種有效的治療手段，為腎病患者提供新的希望。未來(lái)，我們需要更多的大規(guī)模、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證干細(xì)胞療法的安全性和有效性，以及它對(duì)水腫癥狀的確切影響。

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信息來(lái)源：

Rota, C.; Morigi, M.; Imberti, B. Stem Cell Therapies in Kidney Diseases: Progress and Challenges.?Int. J. Mol. Sci.?2019,?20, 2790. https://doi.org/10.3390/ijms20112790

Wang, S. G. ., Wang, S. M. ., Hsu, M. C. ., & Wang, F. N. . (2024). Mesenchymal Stem Cell Therapy for Chronic Kidney Disease (Renal Failure and Multiple Episodes of Nephrolithiasis): A Case Report.?Recent Updates in Disease and Health Research Vol. 4, 19–25. https://doi.org/10.9734/bpi/rudhr/v4/7241B

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