孕期第28周至出生后一個月內嬰兒所經歷的中風稱為新生兒中風。閱讀本文了解更多信息。

目錄

• 什么是中風？
• 什么是新生兒中風？
• 新生兒中風的原因有哪些？
• 新生兒中風的癥狀有哪些？
• 新生兒中風的診斷程序是什么？
• 新生兒中風的治療方法是什么？

什么是新生兒中風 – 原因、癥狀、診斷和治療

什么是中風？

中風是一種生物現象，當大腦各部分的血液供應中斷時就會發生，即使只是短暫的一秒鐘。中風有兩種類型：一種是缺血性中風，另一種是出血性中風。缺血性中風是指大腦血液供應受阻，導致腦細胞死亡，永久性損傷大腦，導致人體不再正常運作。

出血性中風是指腦血管破裂，導致血液滲漏至整個腦部并損害腦細胞。嬰兒中風通常發生在妊娠第 28 周、出生前和出生后一個月之間。嬰兒中風癥狀可能難以識別，因為他們可能看起來身體不適、昏昏欲睡或癲癇發作。

什么是新生兒中風？

新生兒中風是指在妊娠第28周、出生前和出生后一個月之間發生的新生兒中風。新生兒中風的發生率約為 1/4,000，早產兒中更常見。然而，由于新生兒中風難以檢測，實際發生率可能更高。新生兒中風通常發生在出生后不久，這些嬰兒虛弱、反應遲鈍或有癲癇發作，并通過神經影像學確診。兒童早期中風主要有兩種類型，每種都有自己的影響、原因和治療意義。它們是：

• 兒童中風–發生在四周至 18 個月大的新生兒身上。
• 圍產期中風或新生兒中風-發生在分娩前后或出生后四周內。它們通常是由于嬰兒通過產道時堵塞或缺氧而發生的。

新生兒中風的原因有哪些？

有多種不同的原因和因素會導致新生兒中風。確定新生兒中風的確切原因可能很困難。最常見的原因之一是缺氧，當嬰兒缺氧導致嬰兒大腦活動不規律時就會發生缺氧。母親的整體健康狀況在決定嬰兒是否會中風方面也起著關鍵作用。懷孕期間影響母親的某些問題也會導致嬰兒在出生前或出生后中風，其中包括：

• 先兆子癇（妊娠期高血壓）。
• 胎膜早破（母親分娩開始前 24 小時羊水破裂）。
• 糖尿病。
• 凝血障礙。
• 感染。
• 心臟疾病。
• 自身免疫性疾病。
• 吸毒。
• 胎盤問題，例如胎盤早剝，會減少嬰兒的氧氣供應。

新生兒缺血性中風通常與以下因素有關：

• 出生時缺氧。
• 存在心臟缺陷。
• 脫水。
• 腦動脈受傷。
• 血液疾病，例如鐮狀細胞性貧血。
• 遺傳性疾病。
• 感染，例如水痘或腦膜炎。

新生兒出血性中風可能由以下原因引起：

• 頭部受傷導致血管破裂。
• 動脈瘤（血管異常膨脹或膨脹）
• 動靜脈畸形（連接動脈和靜脈的血管異常連接）。
• 血友病等血液凝固障礙。

新生兒中風的癥狀有哪些？

嬰兒通常不會表現出明顯的新生兒中風跡象。甚至可能需要幾個月的時間才能發現嬰兒是否患有新生兒中風。中風的癥狀只有在孩子長大后才會被注意到。這些癥狀包括說話困難和平衡困難。只有在癲癇發作的情況下，才能注意到新生兒中風的外在癥狀。然而，新生兒的癲癇癥狀很難發現。這些癥狀包括

• 咀嚼、眼球運動或吮吸等面部運動困難。
• 類似于踩踏板或騎自行車的動作。
• 凝視。

新生兒中風的其他常見癥狀包括：

• 極度嗜睡和昏睡。
• 進食困難
• 身體一側麻木或無力（偏癱）。
• 呼吸暫停（暫時停止呼吸）。
• 神經系統損傷。

新生兒中風的診斷程序是什么？

如果嬰兒沒有任何體征或癥狀，新生兒和幼兒中風的診斷可能很困難。在少數情況下，只有在排除癲癇發作或發育遲緩的原因后才能確診中風。這意味著需要進行許多測試才能確定病因，即中風。在某些情況下，嬰兒在子宮內時就可以檢測到中風。這通常發生在有先天缺陷并且建議進行胎兒MRI診斷的情況下。

如果懷疑嬰兒患有中風，則需要進行以下檢查：

• 血液檢查。
• 磁共振成像（MRI）。
• 磁共振血管造影（MRA）。
• 磁共振靜脈造影（MRV）。
• 計算機斷層掃描（CT 掃描）。
• 計算機斷層血管造影 (CTA)。
• 顱骨超聲檢查。
• 腰椎穿刺。

新生兒中風的治療方法是什么？

在治療急性新生兒中風時，快速獲得溶栓藥物，如組織型纖溶酶原激活劑 (tPA)，是兒童的首選治療方法。這種治療有助于清除血管中的堵塞物并限制中風對大腦的影響。這種藥物應在癥狀出現后的前 4.5 小時內服用。在某些嚴重情況下，可以進行血管內血栓溶解術，即直接將非常細的導管插入血栓區域并輸送 tPA 等溶栓藥物。

以上是治療中風的常規方法，新方法包括治療性低溫療法和高壓氧療法。

• 治療性低溫療法-也被稱為腦冷卻。在這種療法中，大腦的溫度會降低，從而減緩大腦的活動，防止大腦受到進一步的損害。此外，它還可以防止大腦過熱，從而增加血流量并減少損傷。
• 高壓氧療法-在這種療法中，嬰兒被安置在充滿100%氧氣的加壓室中。加壓可使嬰兒吸入比在正常氣壓條件下更多的氧氣。這可以幫助彌補損失的氧氣。
• 干細胞療法-干細胞具有再生各種細胞、組織、器官的潛能，在一定條件下可以誘導分化成人體所需的細胞，比如中風病人所需的神經細胞。此外，干細胞還具有強大的旁分泌和免疫調節作用，能夠分泌多種營養因子修復神經細胞，調節炎癥反應。
  • 因此，干細胞療法依靠細胞替代和調節細胞因子分泌量兩個主要思路對腦中風進行治療。

結論：診斷該病是一項復雜的任務，因為嬰兒的癥狀很難區分。然而，需要快速診斷以防止腦損傷。低溫療法和高壓氧療法等治療創新是非常有效的治療方法，可為中風患者提供良好的預后。

經常問的問題

1新生兒中風如何治療？

新生兒中風的治療取決于嚴重程度和情況。支持性護理、藥物和康復療法可以控制癥狀并幫助康復。

2新生兒中風后能完全康復嗎？

是的，新生兒中風后可以完全康復。新生兒中風的恢復取決于腦損傷的嚴重程度和部位。通過適當的干預、康復和護理，嬰兒可以恢復失去的功能并實現發育里程碑。

3新生兒中風的分類是什么？

新生兒中風可分為兩種主要類型： – 動脈缺血性中風 (AIS)：當向大腦供血的動脈出現阻塞或阻塞時就會發生。- 腦竇靜脈血栓形成 (CSVT)：它涉及從大腦排出血液的靜脈中血栓的形成。

4如果新生兒中風會怎樣？

中風的新生兒可能會出現神經系統癥狀，如癲癇、喂養困難、嗜睡、肌肉張力異常、發育遲緩或身體一側無力。

5兒童中風后需要多長時間才能恢復？

兒童中風的恢復時間因個人情況和腦損傷程度而異。有些人在幾個月內就能恢復，而有些人則需要更長時間的康復。恢復可能是終生的，可能需要持續治療才能達到最佳效果。

6兒童中風有多嚴重？

兒童中風是一種嚴重的疾病，可能會對身體、認知和發育造成長期影響。影響因腦損傷部位和嚴重程度而異。早期診斷、正確治療和全面康復可以改善預后并減少并發癥。

7什么是新生兒腦損傷？

新生兒腦損傷是指新生兒腦部因出生創傷、缺氧、感染、遺傳疾病或中風等因素而受到損傷或異常。根據損傷的程度和位置，新生兒腦損傷可能導致發育、認知和身體障礙。

8產后中風的風險有多大？

產后中風有一定的風險。高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病、吸煙、肥胖和某些疾病都會增加風險。在懷孕和產后期間監測和管理這些因素至關重要。

9嬰兒中風后能存活下來嗎？

嬰兒可以幸免于中風，尤其是在醫療干預和適當的支持性護理的情況下。預后和長期結果取決于中風的嚴重程度、腦損傷的位置以及治療的有效性。

10預防新生兒中風的早期治療方法有哪些？

預防新生兒中風的早期治療包括管理產婦健康狀況、盡量降低血栓風險、保持健康的生活方式以及定期進行產前檢查。

11新生兒早期死亡的原因有哪些？

新生兒早期死亡的原因包括：- 分娩并發癥- 早產- 出生缺陷、感染- 其他醫療狀況

12什么被認為是新生兒早期？

新生兒早期是指從出生到生命最初 28 天的時期。新生兒早期是新生兒從子宮過渡到外部環境并適應新環境的關鍵時期。

13新生兒死亡常見嗎？

在醫療保健系統先進的發達國家，新生兒死亡很少見，但在低收入國家，新生兒死亡問題仍然嚴峻。全球努力的重點是改善新生兒護理，以降低死亡率。

14新生兒死亡的危險因素有哪些？

新生兒死亡風險因素包括：- 早產- 低出生體重- 出生缺陷- 產婦并發癥- 感染- 醫療保健機會有限- 社會經濟差距

15新生兒中風的長期影響是什么？

新生兒中風的長期影響因嚴重程度和部位而異?？赡軙霈F身體障礙、認知延遲、學習障礙、言語困難和行為挑戰。然而，通過適當的干預和支持，兒童可以進步并取得積極成果。

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